腹部损伤的护理教程方案.ppt

无内脏伤：多无全身及消化道症状。 闭合伤：伤处疼痛、肿胀、瘀斑； 开放伤：有伤口； 有内脏伤：多有明显的临床表现。 如内出血或腹膜炎的表现。 内脏损伤 腹膜炎 低血容量性休克 空腔脏器破裂 继发感染 感染性休克 实质脏器破裂 出血 出血性休克 实质脏器伤：肝、脾、胰、肾等。以腹腔内出血为主要表现，可有轻度腹膜刺激征和消化道症状。腹痛呈持续性，腹膜刺激征不如空腔脏器损伤严重。移动性浊音阳性。 空腔脏器伤：胃、肠、胆道、膀胱等。以腹膜炎为主要表现，有明显的腹膜刺激征和消化道症状，随后可有腹部和全身的感染症状。有腹痛、腹膜刺激征等，可出现腹胀、肠鸣音减弱或消失；上腹部损伤，立即出现腹膜炎；下腹部损伤，腹膜炎出现较晚。 实质性与空腔脏器同时损伤：内出血与腹膜炎 三、病理生理 常见内脏损伤 脾破裂 肝破裂 胰腺损伤 空腔脏器的损伤 脾破裂 最常见的腹部损伤 分类：中央型脾破裂(实质内破裂) 被膜下脾破裂(被膜完整、实质撕裂)、 真性脾破裂 (实质+被膜)， 好发部位：脾上极及