皮肤的领域探索.pptx

皮肤的研究领域 王鑫 121598 人工皮肤的研究现状 暂时替代性人工皮肤 永久性皮肤替代 品 暂时替代性人工皮肤 猪皮 制成膜片或筛网状 的均质真皮结构, 已被广泛用于暂时覆盖清洁创面、浅伤口和供皮区 合成膜 许多生物性材料如胶原、6-硫酸软骨素、透明质酸、甲壳素和相似的纤维网都可被用于制作合成 异体皮暂时性替代品 将为烧伤创面 提供暂时的生物敷料,并与宿主建立短暂的血运,直到宿主识别出异体皮上 面表达的外源性 抗原 表面物质 ,启动机体的免疫机制,产生排斥反应 其他 其它暂时性异体皮还包括 由体外将异体表皮和成纤维细胞 种植 到 双层 牛 胶 原基 质 中培养而成 的复合皮肤替代品。 这种产品主要被研究用于2度烧伤创面 ,但它 的疗效仍值得进一步观察生长在可生物降解网或 内层尼龙膜的异体细胞,也被认为是伤 口 愈合 的增强剂 暂时性皮肤的好处 作为供皮区敷料,有利于减轻疼痛, 促进伤口上皮化在切削痴手术后 ,为深度和度伤口提供暂时的生理性班盖物 对可疑伤口作为实验性移植物 组织工 程化皮 肤 组织工程化皮肤是世界上第一种获得美国食 品与药物管理局批准的组织工程产品 组织工 程化皮 肤 组织工程化皮肤一般由具有活力的细胞和支 架材料组成 支架材料是组织工程研究的关键之一 ,它须为 细胞生长增殖提供物质交换、分泌基质、行 使功能的空间 。 皮肤干细胞 皮肤干细胞是目前引起广泛关注的一类成体干 细胞, 它的分离对于皮肤损伤修复具有重要意义。 干细胞在表皮基底层呈片状分布,在没有毛发的部位(手掌等), 表皮干细胞位于与真皮乳头顶部相连的基底层,其它有毛发的皮肤表皮干细胞则位于表皮脚处的基底层。 表皮膜 取患者正常小块皮肤经体外分离培养表 皮角细胞 , 待其融合后形成薄层状的表皮皮片 , 这种表皮皮片被称为人工表皮 表皮组织和支持基质 培养的表皮细胞融合成片后可用于修复自体皮肤缺损 单纯 CEA 移植技术存在一些缺点, 如耗时长,从取材到培养成完整的膜片需3～周; 细胞膜片菲薄易碎,难以操作; 移植到创面后,接受率低,极易造成移植物脱失; 即使在上皮化后,新生表皮不耐摩擦,容易发生水泡,造成残余创面,而且创面愈合后仍会出现瘢痕增生严重,抗感染能力差,弹性欠佳,柔软度不足等,因而这种方法在临床的应用受到了很大限制。为了克服上述缺点,我们今后需继续寻找一种既能支持表皮细胞生长,又便于操作的基质,如胶原、硫酸软骨素、透明质酸膜、纤维蛋白胶以及脱细胞真皮基质等。 真皮类似物 有些学者将培养的表皮移植到真皮上 , 发现有更好的效果 , 提示真皮组织在伤 口 愈合过程 中起重要作用。 真皮组织和支架材料 真皮组织能增强移植皮的韧性, 抑制肉芽组织生长和瘢痕形成, 降低创面挛缩程度, 由此可见真皮组织在皮肤移植中的重要性, 所以在组织工程化皮肤领域,有关真皮替代物的研究最多,取得的成果也最显著。 复合皮替代品 应用由抗原性相对低 的脱细胞异体真皮或其它真皮类似物与体外培养的自体表皮细胞复合移植。 复合人工皮肤 理想的组织工程化皮肤应包含表皮与真皮 2层,因为无论在解剖上还是在功能上两者都是相互 依存的整体。在上述真皮替代物上接种角质细胞经过培养后形成人工复合皮肤。 可植入皮肤芯片 皮肤芯片之所以能监测人体的健康状况，是因为其内部装有传感器，每个传感器的表面都覆盖着一种酶类，可以监测人体内的不同物质，如乳汁、葡萄糖或三磷酸腺苷等的变化情况 面临的问题 ①最适于细胞生长基质的选择与开发; ②生长因子基因转染表皮细胞,以缩短表皮细胞培养时间,提高创面修复质量; ③表皮细胞与基质的相互作用; ④同种异体成纤维细胞、表皮角朊细胞的应用与转归; ⑤将黑色素细胞、朗格罕氏细胞引入皮肤构建等。 ⑥组织工程化组织的移植与自体组织移植一样,植入体内后同样存在一个血运重建的过程,小块的移植组织由于可以尽快建立血液供应而获得成活,而大块的移植组织如果不能尽快建立血液循环,将由于缺血而发生坏死,最终导致移植的失败