浅谈膝关节干预与预防导论.doc

安庆师范学院体育学院 毕业论文 题 目 浅谈对膝关节损伤的干预 指导教师 黄 庆 届 别 2 0 14届 学 号 110110163 姓 名 吴时钰 浅谈对膝关节损伤的干预 吴时钰 （ 安庆师范学院体育学院 安徽安庆 246133） 摘要：本文从膝关节损伤的防治措施入手，对膝关节常见的损伤，出现的原因等方面着手，对膝关节的治疗方法、预防措施等进行了综述，并认为做好膝关节预防，能很好的降低损伤发生。 关键词：膝关节； 损伤；预防 前言 膝关节是人体最大、机构最复杂的关节，是由胫股关节和髌股关节协调组成的双关节结构，这两个关节承受了比一般想象要大得多的力，且位于身体两侧最长的杠杆臂之间，这些特点使它们特别易于受到损伤。膝关节损伤的主要原因是由于运动训练安排不当、长期大运动量、关节强负荷等引起的。关节软骨损伤往往与关节周围软组织损伤同时发生，其治疗时间长，关节功能恢复慢，因而对运动员训练影响较大，甚至导致运动员中止训练。因此对运动员膝关节损伤及预防的研究具有十分重要的意义，加深对此课题的研究也可以从根本上缓解运动员膝关节损伤的机率。 1.1 内外翻暴力导致的膝关节侧副韧带损伤 膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤.2 膝关节扭转外力不合理导致的半月板损伤 多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。 .3 膝关节过度运动导致的髌骨劳损 髌骨劳损亦称“髌骨软化”或“髌骨软骨病”，是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。初期开始活动时局部酸痛，活动后减轻，活动结束经一段休息后又加重，没有明确的固定疼痛部位。时久，则上下楼梯有明显“膝软”的感觉，严重时关节内积液肿胀膝关节损伤发生的原因 .1 赛前或训练前准备活动不足，运动量过大 科学合理地进行准备活动，除了一般准备活动外，尤其要做好专项热身活动。在运动时，注意力应高度集中，减少在运动中发生意外损伤。在运动后，应做好放松活动，消除局部疲劳。准备活动充分是顺利进行训练和比赛的保障之一，同时准备活动与正式训练或比赛之间的时间间隔应适当，时间过短则准备不充分，时间过长，准备活动的生理效应就会减退甚至消失。准备活动45分钟后，所产生的效应将会全部消失。 .2 运动技术不合理、遭受不合理冲撞动作 由不合理冲撞动作造成的膝关节损伤在各运动中普遍存在，在激烈的比赛中，各种不合理的动作十分常见且不可避免。这样的意外暴力会引起大、小腿位置的错移而挤压半月板，造成半月板损伤。若有些外力超过膝关节组织的生理负荷，破坏了膝关节的屈伸旋转与髌骨之间的协调运动，加大了髌骨的负担，就易导致髌骨劳损。 .3 膝关节创伤未能痊愈恢复就进行训练 受伤后要及时进行科学合理的治疗，以缩短康复过程，治疗后的训练也应循序渐进，慢慢加重，再增加强度，这样可以避免再伤，利于比赛和训练的正常进行。 .4 专业水平低、身体素质差 有部分学生由于专项技术不合理，将极度的应力施加于膝关节上，动作用力与解剖结构相矛盾，使骨关节、肌肉、韧带的负荷过度，从而导致损伤。过度的用力以及过度屈伸运动，使大腿肌肉、小腿肌肉及与之相连的肌腱不能承受负荷关节的活动，膝关节不能承受运动负荷产生的压力，以及关节的滑动和不平稳常常导致膝关节的损伤。 .5 场地设施不健全 训练和比赛场地不好，也会引起运动损伤，有些地方条件差，运动员在其场地训练和比赛时，只要稍加不注意就会引起各种损伤，尤其是膝关节的损伤 3.2 侧副韧带损伤的治疗 如果是轻微受伤（韧带整体