第17章其他细菌课件.ppt

其 他 细 菌 1. 形态学特征 2. 培养特性 *吕氏血清斜面培养物 含凝固的血清，生长迅 速，异染颗粒明显。 *亚碲酸钾血平板 黑色菌落。 1）人群易感性 普遍易感；1-5岁儿童；成人也有可能。 * 标本：假膜边缘取材 * 涂片镜检： 1.预防 人工主动免疫：注射DTP混合疫苗 3个月、3-4岁、6-8岁 人工被动免疫：注射白喉抗毒素素1000-15000IU 药物预防：用青霉素或红霉素预防 传播途径： 1 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2 中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染 临床类型： 1 流感样型（轻症型） 2 肺炎型（重症型） 3 肺外感染 2.所致疾病：军团菌病 3. 免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用 位于变形菌门,γ-变形菌纲,假单胞菌目,假单胞菌科。该属包括一群G－杆菌,种类繁多,分布广泛.与人类关系密切的有： 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa ; 荧光假单胞菌（P.fluorescens）: 类鼻疽假单胞菌（P. Pseudomallei） 第四节 假单胞菌属 Pseudomonas 铜绿假单胞菌 P. aeruginosa: 俗称绿脓杆菌.是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌.因在生长过程中产生绿色水溶性色素,感染后的脓汁,敷料上,培养基及体液出现绿色,故得名。感染多见于皮肤黏膜受损部位,如烧伤也见于免疫力低下的患者. 直或微弯G－杆菌，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活泼 革兰染色 荧光染色 电镜图 1. 形态学特征 一、生物学性状 * 需氧，4℃不生长，42℃生长，产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环 血平板上细菌生长 普通培养基上细菌生长 2. 培养特性 * 抗原结构 * 铜绿假单胞菌抵抗力较其他G－菌强，耐许 多抗生素和消毒剂 H抗原：鞭毛蛋白 内毒素脂多糖 原内毒素蛋白 免疫原性强 O抗原 3. 抗原结构及抵抗力 1. 致病物质 毒素：内毒素、外毒素A、细胞溶解毒素 蛋白分解酶：胞外酶S、弹性蛋白酶、 碱性蛋白酶、磷酸酯酶C 菌体成分：菌毛、荚膜多糖 二、致病性与免疫性 * 第17章 第一节 棒状杆菌属 Corynebacterium 第二节 鲍特菌属 Bordetella 第三节 军团菌属 Legionella 第四节 假单胞菌属 Pseudomonas 第五节 弯曲菌属 Campylobacter G＋，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名。菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒；排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形；无荚膜、无鞭毛、无芽胞； 棒状杆菌属细菌种类较多，包括有白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、干燥棒状杆菌，引起白喉。 多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌. 第一节 棒状杆菌属 Corynebacterium 白喉（Diphtheria）是一种急性呼吸道传染病。 特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜 假 膜 白喉棒状杆菌 C. diphtheriae G+细长杆菌，粗细不一，一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。 奈瑟染色 革兰染色 一、生物学性状 异染颗粒成分： 核糖核酸 + 多磷酸盐 作用： 储存养料、鉴定价值 Albert染色 Neisser或Albert染色可出现异染颗粒。 还原 在亚碲酸钾血琼脂平板上的白喉棒状杆菌菌落（18～24 h） 亚碲酸盐 碲（黑色） 3. 变异 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。 无毒株 溶原性细菌（产生外毒素） 噬菌体 4. 抵抗力 抗耐寒冷和干燥 对湿热抵抗力弱 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 对磺胺不敏感 1. 致病物质： * 白喉毒素（diphtherotoxin） * 索状因子（cord factor） * K抗原（K antigen） 二、致病性与免疫性 白喉杆菌通常不进入血流，以外毒素致病，属于细胞毒，干扰蛋白质合成，引起细胞病变。 2. 致病机制 1）白喉外毒素：携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌产生外毒素.白喉毒素经蛋白酶水解成A、B两个片段，B片段与细胞膜表面特异性受体结合,A片段进入细胞，通过灭活延伸因子EF-2影响蛋白质合成。 外毒素结构： B亚单位：有结合和转位功能 A亚单位：其上有1个催化区 作用靶位：心肌和神经细胞 作用特点： 毒性作用大，1分子能杀一个细胞; 多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体; 肿瘤细胞对此毒素特别敏感 作用机制： 延伸因子-2（EF-2） 灭活 蛋白质↓ A亚单位 2）索状因子 破坏哺乳动物细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。 3）K抗原：抗吞噬 3. 所致疾病： 白喉——急性呼吸道传染病