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护理评估 （二）预产期的推算 预产期（EDC）：据LMP、早孕反应及胎动开始的时间、宫高等推算： EDC＝月数－3或＋9／日数＋7 如:⑴LMP:2001.2.5 EDC:2001.11.12 ⑵LMP:2002.4.25 EDC:2003.2.1 护理评估 （三）身体评估 1．全身检查 测血压、体重、身高等 2．产科检查 （1）腹部检查 1）视诊:腹形、大小等 纵椭圆形 悬垂腹 护理评估 2）触诊－四步触诊法 第一步：判断宫底及宫底胎儿部位，估计胎儿大小 第二步：分辨胎肢、胎背 第三步：判断胎先露及是否入盆 第四步：进一步核对胎先露及入盆程度 护理评估 3）听诊：胎背上方的母体腹壁处最清楚 RSA LSA ○ ○ ○ 横位 ○ ○ ROA LOA 护理评估 （2）骨盆测量 1）骨盆外测量 ①髂棘间径：23～26cm ②髂嵴间径：25～28cm ③骶耻外径：第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，18～20cm，间接了解骨盆入口平面前后径的大小 ④出口横径：8.5～9.5cm 测量骶耻外径 测量出口横径 护理评估 2）骨盆内测量 骶耻内径（对角径）：自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，12.5～13cm 24～36周,严格消毒下进行 护理诊断/问题 1.体液过多 与子宫压迫下腔静脉或水钠潴留有关 2.便秘 与妊娠引起肠蠕动减弱、增大子宫压迫肠道有关 3.知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 4.焦虑 与担心自己与胎儿健康、害怕分娩有关 5.有受伤的危险（胎儿） 与感染、中毒、遗传、胎盘功能减退有关 护理措施 （一）一般护理 （二）营养指导 1.帮助制定合理的饮食计划：高蛋白质、维生素、高矿物质，适量脂肪及糖、低盐饮食，补充铁、钙等 2.饮食重质不重量：均衡，选择易消化、无刺激性食物，避烟酒、浓咖啡、辛辣食品等 3.定期测体重 护理措施 （三）症状护理 恶心、呕吐；尿频、尿急；便秘；痔疮；白带增多；下肢水肿；下肢、外阴静脉曲张；下肢痉挛（孕4月起补钙）；腰背痛；仰卧位低血压综合征（左侧卧位）；贫血（孕4月起补铁、VitC）；失眠 （四）心理护理 保持心情平和、轻松、愉快 （五）健康指导 1.异常症状的判断 2.饮食：增加营养 3.活动与休息：8～9小时／天睡眠，适当活动，避长时间站立，孕28周适当减轻工作；少去公共场所等 4.衣着：宽松、柔软、舒适 5.个人卫生：勤洗勤换 护理措施 护理措施 6.性生活指导：孕期前3个月及末3个月均应避免 7.孕期自我监护：自测胎动等 8.孕期用药：慎重，医生指导用药 9.胎教：谈话、抚摸和音乐 10.分娩前准备 11.识别先兆临产 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 练习题 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.
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