等级医院评审标准职能科室达标情况表四临床路径与单病种质量管理.docVIP

等级医院评审标准职能科室达标情况表四---临床路径与单病种质量管理 序号 条目 页码 制度 预案 流程 表格 台帐 其他 9 4.4.1.1 P61 按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，有工作组织体系，将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一，有协调机制。 C B A 10 4.4.2.1 P61 遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训 C B A 11 4.4.3.1 P62 建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理 C B A 12 4.4.4.1 P62 对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围 C B A 13 4.4.5.1 P63 对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准 C B A 14 4.4.6.1 P63 有单病种质量指标信息台账。（可选，县医院必选） C B A 15 4.4.6.2 P63 专人负责上报单病种质量信息。（可选，县医院必选） C B A