腹主动脉瘤腔内修复术教程方案.ppt

AAA腔内修复术2例 王慧勇 陆东风 广州医科大学附属第一医院心内科 Case 1 患者 男，80岁，因“右上腹部疼痛1周”入院 门诊腹部彩超“腹主动脉粥样硬化并动脉瘤形成” “高血压病”10余年，SBP:170mmHg，平素规律服“安博维”治疗 P:60次/分 BP:162/68mmHg 查体：心肺查体（-），腹部膨隆，右上腹部轻压痛，触及约5*8cm搏动性包块 血常规RBC:5.29*10^12/L，Hb:125g/L, Cr:95umol/L, BNP:42.06pg/mL，TG:4.71mmol/L，HDL:0.94mmol/L，LDL:3.04mmol/L 诊断：1、腹主动脉瘤2、高血压病 2级 极高危 Perclose Proglide缝合器 加硬导丝（AUS) 主体：Zenith 24-92mm(COOK) 髂支架：18-54mm(COOK)，20- 54mm(COOK) 主要器械 Case 2 患者男，78岁，因“发现腹部搏动性包块20天”入院 外院：腹主动脉彩超“左髂动脉，右髂动脉起始部腹主动脉瘤形成” 高危因素：“高血压”病史10余年，平时服药不规律 P:72次/分 BP:173/96mmHg 查体：心肺查体（-），腹部膨隆，无压痛，触及约6*7cm搏动性包块 血常规RBC:3.0210^12/L，HB:93g/L，PLT:28810^9/L Cr:110umol/L, BNP:1974pg/Ml，TG:5.47mmol/L，HDL:1.61mmol/L，LDL:3.41mmol/L 诊断：1、腹主动脉动脉瘤2、高血压病 2级 极高危 3、腔隙性脑梗塞 Perclose Proglide缝合器 加硬导丝（AUS) 主体：Zenith 24-96mm(COOK) 髂支架：18-54mm(COOK)，20- 37mm(COOK) 主要器械 总结 瘤体大，瘤壁薄 瘤颈短（约15mm） 瘤颈成角过大 复杂髂动脉解剖（髂动脉迂曲，狭窄） 髂内动脉处理 体会 术前仔细阅读CT片 左右股动脉加硬导丝应用 术者心态：耐心、细心、信心 谢谢！