护理竞赛病例题(给护理部)精要.docVIP

护理竞赛病例分析题 第二十套 1．谢某，男，32岁，工人。1998年10月25日初诊。 主诉：胃脘灼热疼痛6天。 病史：平素嗜食辛辣、饮酒（每天至少喝白酒250g以上），已达7年之久。6天前因朋友相聚，连续喝酒3天后，即觉胃脘部灼热疼痛，但未经任何医院就诊，自服“藿香正气丸”等药治疗，上症未见减轻，反觉加重而来我院就诊。刻下见：胃脘灼热疼痛，口干而苦，口渴不欲饮，头重肢困，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象濡数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医病名：胃痛 证型：湿热中阻 针刺取穴：脾俞，阴陵泉，公孙，胆俞，阳陵泉，丘墟，中脘，足三里。 2．罗某，女，46岁，7月18日入院。 主诉：下肢痿软无力2年，加重1月。 病史：自述患慢性泄泻10余年，经中西医治疗未愈，近2年来两下肢痿软无力，逐渐加重，纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，颜面虚浮，舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弱。 要求：写出疾病诊断（1分）、证型诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医病名：痿证 证型：脾胃虚弱 穴位：髀关 伏兔 阳陵泉 足三里 三阴交 腰夹脊 脾俞 胃俞 中脘 、水沟丰隆、太冲、、十二井穴 主穴：天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴：太冲、中脘、脾俞、气海 方义：天枢为大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气痛则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。水道、归来、丰隆，可调理脾胃，行滞通腑 2．刘某，女，48岁。1997年9月5日初诊。 病史：眩晕反复发作5年，每发即眩晕而见头重如蒙，目视昏暗，胸闷泛恶，甚则呕吐痰涎，食少，嗜睡，舌苔白腻，脉弦滑。张医生首诊认为是肝火上炎引起的眩晕，投龙胆泻肝汤治疗，未愈。转请王医生诊治，王医生认为是肝阳上扰引起的眩晕，改投天麻钩藤饮治疗，疗效亦不明显。 要求：指出以上两位医生的诊断，辨证治疗是否正确，写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 眩晕 实证：平肝化痰，定眩。督、足少阳经、手足厥阴 主穴：风池、百会、内关、太冲 配穴：中脘、头维、丰隆、阴陵泉 操作：泻法 3．卜某，男，36岁，建筑工人。 病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医病名：淋证 证型：石淋 ?针刺取穴：秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞?、委阳；? 第十六套 1．胡某，女，50岁，工人。2001年8月10日初诊。 主诉：呕吐反复发作3月余。症状加重2天。 病史：3月前因高热一周，热退后即出现恶心呕吐，到某医院就诊，经胃镜检查，诊为“萎缩性胃炎”，经服西药（具体药物不详）治疗，呕吐稍缓解，但未能根治。时作干呕，2天前因睡眠不佳而又出现呕吐而来院就诊。现症见：时作干呕，或仅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。一剂，水煎服。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医病名：呕吐 证型：胃阴不足 主穴：内关?足三里?中脘? 配穴：三阴交、内廷、合谷，金津、玉液点刺出血?；? 其他疗法：耳针法 选胃、贲门、食道、交感、神门、肝、脾。每次以3~4穴，毫针刺，中等 刺激，或王不留行籽贴压。 2．徐某，女，27岁，1998年5月6日入院。 主诉：咽中不适，如物梗塞，胸闷，胸胁胀痛已4月余。 病史：4个月前因失恋与男友分手后，经常失眠，多愁善虑，精神抑郁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心情不舒则更明显。曾到市某医院喉科检查未发现异常，而转中医学院附属医院诊治。现在症见：精神抑郁，烦躁易怒，咽中不适。如有物梗塞，胸闷，胁肋胀痛，夜寐不安。舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 中医病名：郁证 证型：痰气交阻 针刺取穴：水沟?、内关、?神门、?太冲、?丰隆、阴陵泉、天突、廉泉；? 灸法治疗：取穴百会、神门、内关、肝俞、脾俞、膻中、足三里、三阴交。 耳针治疗：取穴交感、神门、内分泌、心、肾等。 拔罐治疗：取穴大椎、神道、中脘。 3．国某，男，42岁，工人。2001年3月3日初诊。 主诉：目黄、身黄、尿黄2天。 病史：平素偏嗜饮