第八镇痛药答案.ppt

第八章 镇痛药 锐痛（剧痛）：尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，刺激消除后立即消失。 钝痛：定位不明确的“烧灼痛”，发生较慢，持续时间长。 第八章 镇痛药 定义： 是一类主要作用于中枢神经系统，在意识清醒和其他感觉存在的情况下选择性消除或缓解疼痛的药物。 第一节 阿片受体激动药 阿片-----罂粟 镇痛、止咳、止泻、抗焦虑和催眠。 1806年，提纯吗啡 吗 啡 【药理作用】 一、中枢神经系统 1.镇痛、镇静：范围广，主要是剧痛。 2.镇咳：易成瘾，用可待因取代 3.抑制呼吸：呼吸骤停,是吗啡中毒致死的主要原因。 4.其他：瞳孔缩小，恶心、呕吐 吗 啡 二、心血管系统 扩外周血管引起直立性低血压 扩脑血管导致颅内压升高 三、平滑肌 胃肠道：引起便秘 胆道：胆道括约肌收缩，甚至诱发胆绞痛 支气管：平滑肌收缩，诱发或加重哮喘 1.镇痛 易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛。 胆绞痛，与阿托品合用？ 2.心源性哮喘 机制：①减轻心脏负担，缓解肺水肿 ②缓解急促浅表的呼吸 ③镇静 课堂互动 吗啡为什么能治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？ 1.副作用 恶心、嗜睡、便秘、呼吸困难 2.耐受性与依赖性 戒断症状 3.急性中毒 昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔，抢救药物阿片受体