腹部伤护理概要.ppt

发生率高：战伤、工伤、交通事故、自然灾害 打架、斗殴、自杀 主要表现 1．腹腔内出血 腹部实质性脏器损伤及大血管破裂的表现： 腹痛不剧烈，腹膜刺激征不严重，晚期 有移动性浊音 肝破裂伴肝内外胆管损伤及胰腺损伤： 剧烈腹痛，强烈腹膜刺激征 肾脏损伤可出现血尿。 2．弥漫性腹膜炎 消化道症状，剧烈腹痛，腹膜刺激征，腹腔内游离气体，全身感染症状，感染性休克！ 1．化验检查 红细胞、血红蛋白与红细胞比积下降—— 大量出血 2．影像学检查 X线平片——骨折、胃十二指肠穿孔、气胸、隔下积液、腹腔内积液。 2．影像学检查 B超：实质性脏器损伤90%确诊。空腔脏器 损伤有积液积气表现 CT：比B超更清晰 MRI：对血管伤和某些特殊部位的血肿如十 二指肠壁间血肿有较高的诊断价值。 3．诊断性腹腔穿刺 适应症 闭合伤疑有腹腔内出血或空腔 脏器穿孔者 3．诊断性腹腔穿刺 穿刺用具 消毒棉签、局麻药、空针、7号长 针头、消毒纱布、胶布、玻璃涂片 或培养管、干燥试管（查淀粉酶） 3．诊断性腹腔穿刺 注意事项 4．诊断性腹腔灌洗 早期诊断阳性率比腹腔穿刺高。 4．诊断性腹腔灌洗 5．诊断