硝酸甘油硝普钠-药物的区别课件.pptVIP

硝酸甘油、硝普钠 杨玲 参加人员： 硝酸甘油５ｍｇ｜１ｍｌ(高危B类) 、 硝普钠５０ｍｇ(高危A类) 都是用于高血压的急救常用药物，其药理都是血管扩张药降压。 药物简介 药理作用 硝酸甘油：①松弛平滑肌，特别对血容量管平滑肌的作用最明显： 降低回心血量和心脏前后负荷，减少心肌耗氧量（扩张静脉为主）硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。 ②使血流沿心外膜到心内膜的侧枝循环床从新分布，从而改善心肌供氧（扩张冠状动脉？） 硝普钠： ①选择性的直接作用于血管平滑肌，能强烈扩张静脉和动脉（以动脉为主）。 ②降低心室前后负荷。 ③本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分布的影响也不大。 适应症 硝酸甘油： 1.防治心绞痛、心力衰竭。 2.静脉用药可用于急性心肌梗死合并心衰。 3.用于高血压危象及难治高血压 硝普钠： 1.用于高血压急症，如高血压危象（首选）﹑高血压脑病﹑恶性高血压﹑嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2.用于急性心力衰竭（包括急性肺水肿，急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。） 共同注意事项 ①使用应密切注意血压、心率等情况，