临床护理操作常见并发症的处理预防规范摘要.pptVIP

鼻饲护理常见并发症预防及处理  (二)误吸 1.发生原因 (1)患者胃肠功能减弱，鼻饲液注入速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高引起反流。 (2)年老、体弱或有意识障碍者，贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸。 (3)吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。 (4)鼻饲后立即给患者翻身。 2.临床表现 患者突然出现呛咳、气喘，呼吸困难，心动过速，咳出或经气管吸出鼻饲液。 3.预防 (1)选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。 (2)昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 (3)对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后床头抬高 30°-40°,取侧卧位,防止食物反流导致误吸。 (4)鼻饲后,不可立即给患者翻身,以免引起呕吐或呕吐物逆流入气道。 4.处理流程 通知医生→立即停止鼻饲→取头低右侧卧位→吸出气管内误吸物→胃管接负压瓶→吸氧→检测血氧饱和度→必要时准备气管切开用物→严密观察病情变化→记录 (四)便秘 1.发生原因 (1)鼻饲所喂物质精细，食物中含粗纤维较少，致使大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排出不畅。 (2)患者长期卧床，肠蠕动减弱致便秘。 2.临床症状大便次数减少，甚至秘结，出现腹胀。 3.预防 (1)调整营养液配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量加入蜂蜜和香油。 (2)必要时用开塞