刘华-原发性肝癌摘要.pptVIP

AFP异质体：肝癌中结合型比值25%。 r谷氨酰转移酶同工酶2(r-GT2)阳性 异常凝血酶原(AP)：or=250ug/L为阳性 其他：a-L-岩藻糖苷酶、酸性同工铁蛋白、醛缩酶、5`-核苷酸磷酸酶同工酶(5‘-NPDV)、碱性磷酸酶同工酶1 2.B超:超声波检查　 因其属无创性检查，且价格较廉，目前是肝癌筛查的首选方法。 能检查出肝内直径1cm的占位性病变；利用多普勒效应或超声造影剂，了解病灶的血供状态，判断占位性病变的良恶性，并有助于引导肝穿刺活检。 高回声团块：原发性肝癌 3.增强CT/MRI: 可以更客观更敏感地显示肝癌，目前CT1厘米左右的肝癌的检出率 80%。 MRI为非放射性检查，可短期重复进行。 CT平扫多为低密度占位，部分有晕圈征，大肝癌常有中央坏死；增强时动脉期病灶密度高于正常肝组织，但随即快速下降，低于周围正常肝组织，并持续数分钟，呈“快进快出”表现。 4.选择性肝动脉造影: 经皮穿刺选择性腹腔动脉及超选择性肝动脉造影已广泛应用于临床，当增强CT/MRI对怀疑为肝癌的小病灶难以确诊时诊断意义较大，可显示1厘米以上的癌结节，正确率 90%。 7.肝穿刺活体组织检查　 US或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的金标准。 有一定的局限性和危险性，偶有出血或针道转移的风险，在上述非侵入性检查未能确诊的可视情况考虑应用。 诊断 1.具有两种典