常见并发症及预防 皮下血肿 原因:1.穿刺及置管操作不熟练 2.技术掌握不好、操之过急、动作不稳等,往往容易使置管针穿过血管壁而形成皮下血肿。 3.拔针时按压不正确。 措施:熟练掌握穿刺技术,提高穿刺成功率,拔针时正确按压。 2、液体渗漏 原因:1.操作不当穿刺过度损伤静脉后壁 2.导管滑出血管外未及时发现 3.患者自身如素因贫血、胶体渗透压低 4.固定不牢、病人躁动不安、外套管未完全进入血管内 措施:护理人员除加强训练外,应妥善固定导管,嘱病人避免留置针肢体过度活动,输液过程加强巡视。 必要时可适当约束肢体;嘱病人保持输液肢体与心脏平齐或抬高,同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧不可在穿刺肢体测血压,避免影响局部血液回流。并加强穿刺部位的观察及护理;合理选择血管,尽量选择较粗,弹性较好的血管,避免在靠近神经、韧带关节的手腕和手背肘窝部位的血管输液,不用末梢循环差的血管;避免在患侧肢体上进行穿刺;严格掌握输液速度和方法,对于血管刺激性强的药物,如“氯化钾”、血管活性药物等,输液速度要慢;如输入粘稠度较大的药物,如20%甘露醇、脂肪乳等,输入前后均要用生理盐水冲管,一般液体输液速度可稍快。 3、导管堵塞:造成导管堵塞的原因分管腔内和管腔外,通常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液
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