中老年常见病精讲.ppt

血压是血液在血管内单位面积内产生的测压力。 低血压：高压≤90 低压≤60 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg） 什么是高血压？ 如何诊断测量血压？ 休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压 病因及发病机理 一 遗传因素 　　遗传：大约半数高血压患者有家族史。 　　二 环境因素 　　1、饮食 　　2、精神应激 　　3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压　 　　三 其他 　　1、体重：肥胖者发病率高。 　　2、避孕药 　　3、睡眠呼吸暂停低通气综合征 　　4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 　　5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。 分类： 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。 　　 高血压常见症状： 　部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 ?? 眩晕 　　女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 耳鸣 　　双耳耳鸣，持续时间较长。 心悸气短 　　高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 失眠 　　多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木 　　常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 测量血压的方法： 具体的要求如下： 　　（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 　　（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 　　（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。 　　（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。 　　（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。 食疗:1山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。 2苹果 保护血管，减少血栓形成，预防高血压 3 红枣 补血、护肝，预防高血压 4 柿子 降低血压，软化血管，增加冠状动脉流量 5 菠萝 有助于预防高血压 6 　黄瓜 保护心血管，降低血压 7 菠菜 通血脉，止渴润肠，预防高血压 8 芹菜 降低毛细血管通透性，降低血压、利尿 糖尿病 糖尿病 （diabetes）是自身胰腺分泌胰岛素不足或相对不足引起全身糖,脂肪，蛋白质，电解质紊乱综合表现。 糖尿病的正常血糖值： 空腹血糖（早晨或餐后10小时） 正常值为3.7mmhol/L—6.1mmhol/L 餐后血糖1、餐后２小时血糖值：正常值为3.7mmhol/L—7.8mmhol/L 2、餐后１小时血糖： 正常值为3.7mmhol/L—10.1mmhol/L 糖尿病的发病原因 酸性体质：PH值每下降0.1　胰岛素的活性将下降30% 遗传因素：身体基因遗传　而不是疾病本身 环境因素：膳食不合理　自身免疫差　体力活动少　精神紧张 肥胖：糖尿病人90%都呈肥胖状态 糖尿病哪些表现? 多饮、多食、多尿、消瘦 糖尿病有哪些症状? 皮肤感染 上呼吸道感染、肺部感染及活动性肺结核 3.下肢及足部溃疡经久不愈 4.年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病患者