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“督五腧”刺络拔罐临床应用举隅 作者：熊大昌 【关键词】 督五腧　刺络　拔罐 笔者临证常选取督脉上背部的5个腧穴 身柱到至阳 ,用三棱针点刺并配合拔罐的方法治疗“五脏之热证”,常获意外之效果。现介绍如下。 1 理论依据 在《内经》中就有从背腧取穴而治疗脏腑疾病的记载。其中选取背部腧穴治疗脏腑疾病的方法共有2种：①选取督脉上背部的5个腧穴。《素问·刺热论》云：“热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主膈中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。”即第三胸椎到第七胸椎脊突下间的5个腧穴——身柱、神舍 笔者取名 、神道、灵台、至阳作为治疗用穴,来分别治疗“五脏之热”证,笔者命名为“督五腧”。②《灵枢· 背腧》中记载的“胸中大腧在杼骨之端,肺腧在三焦之间……背夹脊相去三寸所,欲得而验之,按其处,应在中而痛解”。此种选穴治疗相应脏腑疾病方法临床报道较多,笔者不再赘述。 2 “督五腧”治疗特点分析 其一,背为阳,上为阳,所以上背部可以说是阳中之阳,贯穿背部正中的督脉,具有总督诸阳的作用,乃是“阳脉之海”。金代医家张洁古认为督脉“为阳脉之都纲”。它是通过五脏六腑及诸经阳气的变动在督脉上有所反应而显现出来的,这一点可从《素问·五脏热论》中得到依据。如五脏之热皆有头痛的共性,其曰：“肝热者,小便先黄,腹痛,多卧身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧……刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员