高血压的健康教育方案.pptVIP

高血压病人心血管风险水平分层 根据高血压危险分层的结果建议： 1. 低危患者生活方式干预，数月无改善，患者开始药物干预。 2. 中危患者生活方式干预，数周无效，决定治疗时间和治疗方案。 3. 对于高危、极高危的患者，应当立即药物治疗。 高血压患者的自我管理 专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压 有效控制高血压步骤一 1.做好降压治疗的准备 (1) 了解自己 目前有无其 他并发症： 查明有无高脂血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害 或其他相关疾病 做好降压治疗的准备 (2) 了解自己的血压 应控制在什么水平 一般病人： 140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏 疾病病人： 130/80mmHg 2.学会自己监测血压 ① 测血压前，不饮酒，不喝咖啡、浓茶，不吸烟并精神放松。 ② 室内温度适应，安静休息5—10分钟测量。 ③ 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面。 ④ 右上臂连续测量数次，每次间隔一分钟以上取平均值。 ⑤ 注意记录测量结果，以便与医生沟通。 有效控制高血压步骤二 坚持良好的生活方式 良好的生活方式 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理膳食 （1）低盐饮食：﹤6g/日（相当于普通牙膏盖大小）。 每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高2 mmHg和1 mmHg，少吃腌制食品 低盐饮食可降低收缩压2—8 mmHg. 世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g 合理膳食 （2）：低脂肪饮食 ① 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪，如香肠排骨 每人每天烹调用油﹤25g ②不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 每周吃2次鱼 100g的食品 胆固醇含量（mg） 猪瘦肉 75 鲢鱼 58 草鱼 76 牛奶 40 脱脂奶粉 28 低脂肪饮食 合理膳食 (3) 控制总热量 ·主食每天4两（女），6两（男） ·粗粮、细粮搭配 ·一个星期吃2—3次粗粮 ·定期吃些小米、玉米面、红薯等及富含钾的食物（钾离子食物如瘦肉、柑橘类、香蕉、杨桃、木瓜、胡萝卜、青菜、西红柿等，K+有助于排钠。） ·少吃甜食如点心等 每天最好吃400g蔬菜、200g水果 多吃新鲜蔬菜和水果 适量运动 规律的体育锻炼可降低收缩压4—9 mmHg 运动三原则 ·有恒：经常地、规律地运动 ·有序：循序渐进 ·有度：根据自身年龄和体质适度运动 运动的最佳形式：有氧运动 特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等 运动量 以活动时心率为指标、适合心律是170-年龄数、最高每分钟数≦125次为宜。 运动的适宜时间：傍晚 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发阶段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼 如何控制体重 ·避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏·避免过多摄入糖、饮料和点心 ·避免快餐食品，如薯条、炸鸡·多吃蔬菜、粗粮和水果·坚持规律运动 标准体重（千克）=身高（cm）-105 超过标准体重10%为超重，超过20%为肥胖 为什么要戒烟限酒？ ·吸烟使心脏病的危险增加2-4倍·限酒可降低收缩压2-4mmHg ·葡萄酒、绍兴酒在100ml以内 ·60度白酒在25ml以内 ·啤酒300ml以内 适宜的酒量 保持心理平衡 ·得了高血压要重视，但不要紧张 ·平时要保持乐观的心情、知足常乐 ·注意缓解精神压力和紧张情绪 乐观的生活态度是良药（舒适的生活环境、开朗乐观的生活情绪、规律、劳逸结合方式） 选用降压 药的原则 小剂量开始 优先选择 长效制剂 联合用药 个体化 有效控制高血压步骤三 坚持服用降压药 血压降得过快，会出现头痛，头昏，心慌； 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段，晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风，心肌梗死等心脑血管急症。 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在24h正常水平，避免不良事件的发生。 为什么要强调24小时平稳降血压？ 为什么选用便于联合用药的降压药？ 单用1种降压药血压达标低，仅为60%； 很多患者需要联合应用2种或者2种以上的降压药才能使血压达标； 研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。 在联合用药服用