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中 药 学（四） 公安县中医医院 周士华 消 食 药 含义：凡能增强消化机能，消除饮食积滞的药物，称为消导药。亦称消食药。 适应证：适用于食积不消所引起的脘腹胀闷，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便失常等证。 配伍原则： 1、因宿食停滞引起气机不畅者，可与理气药同用。 2、宿食已经化热或形成便秘者，可与苦寒药或泻下药同用。 3、若脾胃虚弱者，可配伍补脾健胃药同用。 4、若脾胃虚寒，又可配伍温中健脾药同用。 山 楂 【功效应用】 消食化积——善消油腻肉食积滞。用于肉食积滞、腹胀、腹痛或泄泻等证，常配伍神曲、麦芽、木香等同用。 散瘀止痛——本品又入血分，能化瘀散结以止痛。适用于血瘀经闭，产后瘀阻腹痛。 【附药】 焦三仙：山楂配神曲、麦芽，三药炒焦而成，是临床上消食健胃之佳品。 神 曲 消食和胃——本品为多种解表药和面粉混合经发酵而成，故既善于消化谷食，又兼能解表。尤适用于感冒兼有食滞之证。 建神曲：是在六神曲的基础上增加紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品制成。 麦 芽 消食和中——本品长于消米面淀粉类食积，并有健脾开胃之功。尤适用于米、面、薯、芋等食物积滞不化。 回乳——适用于妇女需要断乳，或因乳汁郁积，引起乳房胀痛者，单用即可。 回乳宜生用，消食积宜炒用。 使用注意：妇女哺乳期不宜用。 鸡 内 金 消食健脾——适用于饮食停滞所致的各种证候，尤宜于食积兼脾虚之证。 涩精止遗——用于遗精，遗尿及小便频数之证。 化石通淋——主要用于砂淋。 驱 虫 药 含义：凡能驱除或杀灭人体寄生虫的药物，称为驱虫药。 槟 榔 杀虫消积——本品驱杀多种寄生虫，又有泻下之功。尤以驱杀猪肉绦虫最为适宜。 行气利水——本品辛散苦泄，有行气滞作用，适用于食积气滞，脘腹胀痛，或泻痢后重等证，可治水治水肿腹胀，二便不通。 截 疟——本品截疟，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。 【药效比较】 槟榔、雷丸、南瓜子：驱绦虫均有良效，尤以要槟榔与南瓜子配伍使用，效果较好。但槟榔兼驱蛔虫，并有行气导滞，利水消胀作用，常用于食积气滞之腹胀便秘，泻痢及脚气等证。雷丸除治绦虫外，并对蛔虫、蛲虫、钩虫有效。南瓜子对血吸虫病改善症状有效，又无毒性，但需大剂量服用。 止 血 药 含义：凡以制止人体内外出血，治疗各种出血病症为主的药物，称为止血药。 凉 血 止 血 药 特点：药性寒凉，味多甘苦，主清血分之热而止血为主要作用。 适应证：适用于血热妄行所致的各种出血病证。 小 蓟 凉血止血——用于血热妄行引起的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等证，因兼能利尿通淋，帮尤善治尿血、血淋。 散瘀解毒消痈。 大 蓟 凉血止血——常与小蓟相须为用。 散瘀解毒消痈。 比较：大蓟、小蓟：均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用于治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及山脚漏下血者均宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。 地 榆 凉血止血：多种血热出血之证，其味苦性降而走下，善清下焦血分之热。多用于便血、痔血、血痢及崩漏等证。 解毒敛疮：能清热解毒消肿，又可收敛生肌，促进愈合，为治火烫伤之要药。 槐 花 凉血止血：苦寒沉降，入大肠经，此凉血之功独在大肠，能清大肠之热。多用于下部出血，如便血、痔疮出血、血痢等。 清肝泻火：可用于肝热所致的头昏目赤等证。 槐角：又名槐实，为槐树之果实，性味、功用与槐花相似，但止血之力较槐花弱，而清热下降之力则较槐花强，能润肠，主治便血及痔疮出血等证。 白 茅 根 凉血止血：血热妄行引起的吐血、衄血、尿血等证，以治尿血最好。化瘀固肾丸中用大量本品。 清热利尿：可用于水肿、热淋等证。 清肺胃热：用于热病烦渴，胃热哎哕，肺热咳嗽等证。 化瘀止血药 特点：本类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，部分药兼消肿止痛作用。 适应证：用于瘀血内阻，血不循经之出血病证。 三 七 血证良药、伤科要药。 散瘀止血：止血之良药（血证良药），有止血而不留瘀，化瘀不伤正的特点。治体内外多种出血证，出血兼有瘀滞者尤为适合。 活血定痛：因有活血祛瘀之力，所以又能消肿止痛，为外伤科之要药。用治跌打损伤和瘀血内阻所致的胸腹及关节疼痈，本品为配制云南白药的主要材料。 收敛止血药 特点：大多味涩，功能收敛止血。 适应证：广泛用于各种出血病证。 白 及 收敛止血：味涩质粘，为收敛止血之要药，治体内外诸出血证。对肺胃出血才更为适宜，因其味甘兼有补肺及生肌之功，对肺痨、消化道的出血，不但能止血，而且有促进病灶愈合的作用。 消肿生肌：治疮疖痈肿，内服或外用均可，还可用治烧伤烫伤及皮肤皲裂等证。 温