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肿瘤治疗 化学治疗 化疗禁忌症 白细胞总数低于4.0×109/L或血小板计数低于80×109/L者； 肝肾功能异常者； 心脏功能严重障碍者，用药应慎重； 一般状况差，全身衰竭病人； 有严重感染病人； 精神病人不能合作者； 食道、胃肠道有穿孔倾向者； 过敏体质病人用药应慎重，对所有抗癌药过敏者禁用； 妊娠妇女 肿瘤治疗 中医治疗 中医学对肿瘤的认识 噎膈 反胃 肺积 失荣 乳岩 积聚 痰核 食管癌、贲门癌 胃癌 肺癌 淋巴肉瘤、鼻咽癌等 乳癌 肝癌、胰腺癌、大肠癌 淋巴癌、淋巴结核等 肿瘤治疗 中医治疗 中医学对肿瘤发病因素及机制的认识 正气 亏虚 痰瘀毒 邪蕴结 精神因素 脏腑亏虚 饮食 外邪 返回导航 内容导航 简介 流行病学 病因以及发病机制 临床特征 肿瘤诊断 临床分级分期 肿瘤治疗 基本概念 基本分类 基本类型 中国肿瘤发病率及死亡率 世界肿瘤发病率及死亡率 影像学检查 病理检查 各种内窥镜检查 实验室检查 超声诊断 临床分级 临床分期 手术治疗 化学治疗 临床疗效评价 中医药治疗 放射治疗 掌握 熟悉 了解 肿瘤的基本概念 简介 正常细胞 DNA突变 变异细胞 突变细胞 恶性肿瘤细胞 肿瘤 是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物。 致癌因素和促癌因素 肿瘤的基本概念 简介 肿瘤 特点 生长自主性 局部浸润性 远处转移性 从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。 从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。 肿瘤的基本分类 简介 肿 瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 肉瘤 癌 来源于间叶组织 来源于上皮组织 根据肿瘤对人体的危害程度将其分为两大类： 良性肿瘤（子宫肌瘤、乳房瘤） 恶性肿瘤 通常所讲的“癌症”指所有的恶性肿瘤，包括“癌”（宫颈癌）与“肉瘤”（骨肉瘤、白血病） 肿瘤的基本分类 简介 良性 恶性 组织学特点 分化与异型性 分化良好，无明显异型性 分化不良，常有异型性 排列与极性 排列规则，极性保持良好 极性紊乱，排列不规则 细胞数量 稀散，较少 丰富而致密 核膜 通常较薄 通增厚 染色质 细腻，较少 通深染，增多 核仁 不增多，不变大 粗大，数量增多 核分裂相 不易见到 核分裂增多，或出现不典型核分裂 对机体影响 除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常 核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢 除生长在要害部位外，一般影响不大 无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡 功能代谢 良性 恶性 成长特性 生长方式 往往膨胀性或外生性生长 多为侵袭性生长 生长速度 通常缓慢生长 生长较快，常无止境 边界与包膜 边界清晰，常有包膜 边界不清，常无包膜 质地与色泽 质地与色泽接近正常组织 通常与正常组织差别较大 侵袭性 一般不侵袭，少数局部侵袭 一般有侵袭与蔓延现象 转移性 不转移 一般多有转移 复发 完整切除，一般不复发 治疗不及时，常易复发 简介 肿瘤的基本类型 头颈部癌症：头颈癌、甲状腺肿瘤、鼻咽癌、脑膜癌、听神经癌、垂体腺癌、口腔癌、颅咽管瘤、丘脑和脑干肿瘤、血管源性肿瘤、颅内其他肿瘤、颅内转移瘤 呼吸系统癌症：肺癌 消化系统癌症：肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌 泌尿系统癌症：肾肿瘤、膀胱肿瘤、阴茎癌、睾丸肿瘤、前列腺癌 骨骼系统癌症：骨肿瘤 妇科癌症：乳癌、子宫体癌、卵巢癌、宫颈癌、外阴与阴道癌 血液系统癌症：白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤 其他类型癌症：恶性黑色素瘤、皮肤及附件肿瘤、神经胶质瘤 世界肿瘤发病率及死亡率 癌症是全世界一个主要死亡原因 2004年癌症死亡人数达740万 约占所有死亡人数的13% 肺癌，130万 胃癌，80.3万 结肠癌，63.9万 肝癌，61万 乳癌，51.9万 其他 流行病学 0~4 5~14 15~24 25~34 35~44 45~54 55~64 65 恶性 0.00 0.05 0.15 0.26 0.84 2.03 3.13 5.41 良性 0.09 0.23 0.15 0.68 1.59 2.22 1.63 1.26 中国肿瘤发病率及死亡率 0~4 5~14 15~24 25~34 35~44 45~54 55~64 65 恶性 0.00 0.05 0.15 0.26 0.84 2.03 3.13 5.41 良性 0.09 0.23 0.15 0.68 1.59 2.22 1.63 1.26 表1 中国近年来肿瘤患病各年龄两周患病率 患病率（‰） （岁） 流行病学 中国肿瘤发病率及死亡率 5.3 2.6 1.7 1.9 1.7 1.7 0.4 2.2 1.5 1.5 1.2 0.8 0.8 1.2 1.5 3.3 2.0 1.0 1.8 1.2 恶