中医-治则+病机研究.doc

《治疗原则》 概 述 1、治疗原则的含义 治疗疾病的基本原则，简称“治则”。 是在整体观念的指导下，以辨证为基础，以四诊收集的资料为依据，对疾病进行综合分析与判断，从而针对不同的病情，确定相应的的治疗原则。 2、治则与治法的关系 治则（principles of treatment）—— 治疗疾病的基本原则，用以指导治疗方法的总则； 治法（methods of treatment）—— 是在治则指导下的具体治疗方法，是治则的具体化，并从属于一定的治疗原则。 3、治则的基本内容 标本治则 同异治则 虚实治则 寒热治则 一、标本治则 是指根据疾病过程中病理变化的标本的主次不同而确立治疗的基本原则。 治病求本 标本治则 标本缓急 正治与反治 标与本 本（Ben）－本质，含有主要方面和主要矛盾的意义。 标（Biao）－现象，含有次要方面和次要矛盾的意义 （一）治病求本（Concentrating treatment on the primary cause of a disease） 是指找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。是辩证论治的基本原则。 《素问·阴阳应象大论》：“治病必求于本” 治病求本举例： 血热——凉血止血 血证 血瘀——化瘀止血 气虚——补气摄血 （二）标本缓急 由于疾病变化的复杂性，标与本在疾病中的主次地位常有不同，因而在治疗上就有先后缓急的区别。 急则治标 标本缓急 缓则治本 标本同治 1、急则治标（Treating the secondary under urgent situation） 是指在标症甚急，如不先治其标症，可影响对“本病”的治疗，甚至危及患者生命时，采取的一种暂时的急救法则。 2、缓则治本（Treating the primary in chronic condition） 是指在一般情况下，标病不急，或缓解之后，应针对该病的本质而治。用于慢性病或急性病恢复期的病人的治疗。 3、标本同治（Treating the primary and the secondary at the same time） 是指标症本病俱急，在治疗上不允许有先后，只可采取同治之法。 （三）正治与反治 正治与反治，是指疾病逆从的病情征象而言的。 《素问·至真要大论》：“逆者正治，从者反治” 1、正治（Routine treatment） 是逆其证候性质而治的一种治疗原则，又称“逆治”。适用于疾病的征象与本质一致的病证。 如：“寒者热之，热者寒之”、“虚者补之，实者泻之” 2、反治（Contrary Treatment） 是顺从疾病的假象而施治的一种方法，又称“从治”。适用于疾病的征象与本质不一致，甚至相反的病证。 如：“热因热用，寒因寒用”、“塞因塞用，通因通用” 二、同异治则 同病异治 病治异同 异病同治 同异治则 因时制宜 三因制宜 因地制宜 因人制宜 （一）病治异同 同病异治（ Treating the Same Disease with Different Methods） 同一疾病由于发病的时间、地区以及患者的反应性不同，或处于不同的发展阶段，其表现出的证不同，因而应采取不同的治法加以治疗。 异病同治（Treating Different Diseases with the Same Method） 不同的疾病在其发展过程中，出现相同的病机，表现相同的证，则应采取相同的治法进行治疗。 （二）三因制宜 即因时、因地、因人制宜的简称。是指治疗疾病要根据季节、地区、以及人体的体质、性别、年龄等不同，制定相适宜的治疗方法。 1、因时制宜（Treatment in accordance with seasonal conditions） 是指根据不同季节和气候特点来考虑治疗用药的原则。 《素问·六元正纪大论》：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒” 2、因地制宜（Treatment in accordance with local conditions） 是根据不同地区的地理环境特点来考虑治疗用药的原则。 3、因人制宜（Treatment in accordance with the physique of an individual） 是根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑用药的原则。 三、虚实治则 是根据疾病过程中邪正力量的消长盛衰变化而制定的治疗原则。 扶正祛邪 虚实治则 塞因塞用 通因通用 （一）扶正祛邪（Strengthening vital qi and eliminating pathogenic factors） 正——即