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急性颅脑损伤急诊服务流程
题目：急性颅脑损伤急诊服务流程 文件号：CQUH-YWK-LC-12
制定日期：2014年3月26日 批准人：黄宏奇
生效日期：2014年3月26日 页 数：共1页
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（急诊服务时限140分钟）
急性颅脑损伤急诊服务流程
1、问病史及重点查体
2、高级生命支持治疗
3、生命体征平稳后，行头颅CT检查，收住院
4、急诊医师与专科医生共同评估转运时机
生命体征不平稳
1、询问病史及重点查体
2、头颅CT检查，有脑疝者同时给予脱水治疗
3、若有多发伤，请相关科室会诊
1、进行快速颅脑伤情判断（进行GCS评分）
2、简单的伤口包扎和止血，脑脊液漏时勿填塞冲洗，高颅压者予以20%甘露醇快速静滴或呋塞米静推（15分钟）
怀疑存在急性颅脑损伤
1、在首次接诊创伤患者时，判断患者一般状况
2、评估生命体征是否稳定
3、初步了解患者受伤时间、受伤机制、受伤后意识状态（20分钟）
1、保持气道通畅，充分给氧
2、有呼吸减弱或呼吸消失行气管插管或气管切开，并行呼吸支持（25分钟）
生命体征平稳
静脉通道的建立，抽血常规、血型、血生化、凝血功能、电解质、血糖、心电图
1、有手术指征者立即转院（10分钟）
2、局部头皮裂伤，予急诊抢救清创缝合
1、暂时无手术指征，未达到住院标准，可予留查24小时，于第一次CT检查6小时后复查头颅CT。
2、暂时无手术指征，但达住院标准，收入院，于第一次CT检查后6小时复查头颅CT
3、给予止血、脱水及支持治疗
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