专业知识1研究.doc

专业知识-试题总结 A1型题 23、放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗第1-3天，主要表现为一侧（少数双侧）腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。 24、颊粘膜癌仅占口腔癌的5%，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期（如T3-4）多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T3、T4病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。 25、喉癌患者术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内：（1）病变侵及声门下区；（2）术前行紧急气管切开术；（3）颈部软组织受侵；（4）气管切缘阳性；（5）手术切痕通过造瘘口。 26、软腭癌的放疗原则：（1）无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射；（2）单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射；（3）低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧下中颈及锁骨上均需做预防照射。 27、齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射