镇痛、抗惊厥药物的作用学案.ppt

实验 七 镇痛、抗惊厥药物的作用 一、用扭体法观察药物的镇痛作用 【临床病例】 【临床病例】 【临床病例】 【临床病例】 4.阿片类镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有何不同？ 【分析与思考题】 如何设计实验观察药物的镇痛作用？ 【目的和原理】 本实验的目的是用扭体法观察比较杜冷丁（pethidine）和氨基比林（aminophenazone）的镇痛作用。 【实验动物】 小白鼠，体重18-24g，雌雄兼用 【实验器材和药品】 小鼠笼，大镊子，天平，量筒，注射器（1ml） 【实验药品】 0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水、1%醋酸盐 【注意事项】 1． 醋酸需临用时配制。 2． 小鼠体重轻，“扭体反应”出现率低。 3． 室温以20°C为宜。 二、观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用 【临床病例】 【分析与思考题】 1. 惊厥的发病机制是什么？ 2. 哪些病因会导致惊厥？ 3. 常用的抗惊厥药物包括哪几类？代表药物是什么？ 4. 安定抗惊厥的原理？ [作用机制] 【分析与思考题】 如何制备惊厥动物模型？并设计实验观察不同种类的抗惊厥药物对惊厥的预防及拮抗作用，比较它们之间的区别。 【实验动物】 小白鼠，体重18-24g，雌雄兼用 【实验器材和药品】 小鼠笼、大镊子、天平、量筒、注射器（1ml） 【实验药品】 0.5%苯巴比妥钠（Phenobarbital Sodium）、0.5%异戊巴比妥钠（Amobarbital）、3%水合氯醛（Chloral Hydrate）、5%尼可刹米（Nikethamide）、0.9%生理盐水 【实验步骤和观察项目】 1．预防作用 取两只小鼠称重，分别腹腔注射0.5%苯巴比妥钠和0.9%生理盐水各0.1ml/10g，20min后腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，观察记录小鼠有无惊厥。 2．拮抗作用 取6只小鼠，分为三组，每组两只，分别为异戊巴比妥钠组、水合氯醛组和生理盐水组。小鼠称重后，分别腹腔注射5%尼克刹米0.1ml/10g，诱发惊厥后，立即腹腔注射相应药物（0.5%异戊巴比妥钠、3%水合氯醛、0.9%生理盐水），均为0.1ml/10g，观察记录惊厥有无好转。 【注意事项】 1．小鼠惊厥时宜用大烧杯倒扣于实验台，并应于惊厥时立即给药解救。 2．尼克刹米使用前临时配制。 * 孙丽华 ：副教授哈尔滨医科大学机能实验中心哈尔滨医科大学药理学教研室2015-03-18 小鼠扭体反应 1%醋酸盐 上腹部疼痛 患者，女，42岁 恶心、呕吐 腹泻 疼痛剧烈时 放射到右肩部 面色苍白，大汗淋漓 高热40℃ 上腹部疼痛 进食油腻食物加剧 慢性结石胆囊炎 1 2 3 上腹部疼痛 患者，女，42岁 恶心、呕吐 腹泻 疼痛剧烈时 放射到右肩部 体温37.3 上腹部疼痛 进食油腻食物加剧 慢性结石胆囊炎 1 2 3 1． 为什么使用安痛定（复方氨基比林注射液）后，高烧逐渐退去，而其他症状未得到缓解？ 上腹部疼痛 患者，女，42岁 恶心、呕吐 疼痛剧烈时 放射到右肩部 体温37.3 上腹部疼痛 进食油腻食物加剧 慢性结石胆囊炎 1 2 3 2． 为什么用吗啡后虽然腹泻得到控制，而疼痛不止，呕吐更加剧烈？ 上腹部疼痛 患者，女，42岁 恶心、呕吐 疼痛剧烈时 放射到右肩部 体温37.3 上腹部疼痛 进食油腻食物加剧 慢性结石胆囊炎 1 2 3 3． 为什么入院后选择哌替啶和阿托品疼痛症状得以缓解？合用的原理是什么？ ? 吗 啡 阿司匹林 药物类别 镇痛药 解热镇痛抗炎药 作用 部位 机制 特点 用途 不良反应 直接兴奋阿片受体 抑制炎症局部PG的合成 强镇痛 中等镇痛 各类疼痛 慢性钝痛比急性锐痛好 创伤剧痛、内脏绞痛无效 慢性钝痛有效 （伴PG增多的炎性疼痛） 缓解其他药无效的剧痛 易成瘾，呼吸抑制 安全性大，无耐受、无成瘾 缓解慢性钝痛 中枢 主要在外周 9只小鼠 杜冷丁组 氨基比林组 生理盐水组 注射0.2%杜冷丁、0.7%氨基比林、0.9%生理盐水各0.1ml/10g 1 2 等待20～30min 3 腹腔注射1%醋酸盐0.2ml/只 观察10min内出现“扭体反应”的小鼠的数目 4 5 镇痛百分率%=（实验组无扭体数—对照组无扭体数）/对照组实际扭体数 【实验步骤和观察项目】 患儿，男，10个月 上呼吸道感染， 高热40℃以上 10分钟前开始神志不清，口吐白沫、牙关紧闭，面色苍白， 眼睑反复抽动，面肌抽动，呼吸暂停，四肢抽搐，肌张力高。 安定0.3mg/kg 苯巴比妥负荷量2Omg/kg 10%水合氯醛50mg/kg 25%硫酸镁 0.2～0.4ml/kg/次肌注