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吻合器在胃肠外科中的应用 上海市第六人民医院外科 吻合器的简要发展史 1908年：Humer Hultl 制成第一个吻合器 1934年：可置换钉仓吻合器问世 1960－1970年：美国外科公司相继推出残端缝合器、重复使用的缝合器 1980年：美国外科公司制成一次性使用圆形吻合器 1984－1989年：弯形圆形吻合器、直线形缝合器、直线形切割吻合器陆续推出 1993年：内镜下使用的圆形吻合器、残端缝合器及直线切割器诞生 胃肠吻合器的种类、主要技术参数和使用方法 胃肠吻合器的分类 圆形吻合器（circular stapler） 直线形切割吻合器（linear cutter） 直线形缝合器（linear stapler） 圆形吻合器（circular stapler） 原理 基 本 结 构 结 构 特 点 各规格管形吻合器的缝钉及缝钉线示意图 主 要 规 格 主 要 规 格 国产康迪弧形吻合器 操 作 步 骤 操 作 步 骤 使用注意事项 1.打开内包装取出器械,在置入吻合器之前， 必须确认荷包线距残边缘的距离小于 2.5mm， 以避免因局部组织堆积而引起的缝钉成型不良。 2.将逆时针旋转后部的调节螺母打开器械直至抵钉座与环切组件之间的空间足够大到容纳吻合的两个断端。先收紧远端 的荷包并以适中的力度将荷包线绑扎在中心杆上，确认所有的组织都覆盖在环切组织部位