抽动秽语综合征的诊治.docVIP

抽动秽语综合征的诊治 一 定义: 抽动—秽语综合征又名Gilles dela Tourette syndrome, 即Tourette syndrome TS .是一种家族性神经精神性疾病,常在儿童期开始,临床以多发性抽动,爆发性发声为主,病程在一年以上,常有起伏波动的特点.此外,还可能有各种行为紊乱 如注意力缺乏多动症ADHD ,强迫观念与行为 OCD ,认知障碍 如智能迟钝,学习困难,视觉或运动失知 ,本病首由Itard 1852年 报告,因Gilles dela Tourrette 1885年 进行系统描述而得名. 以前本病的流行率约占人群的0.8‰,现在发现其发病率有逐年上升的趋势,可达1‰,男女之比为3:1. 国外本病发病人数也不少,我国发病逐年增多,目前已经成为广大研究者研究的热门课题,武汉,北京,上海湖南,江西等多省都有本病的专科门诊.发病呈上升趋势. 二 病因与发病机制 本病的病因目前尚未确定,有些人认为本病与遗传有关,有些人认为与外伤有关,尚有些人认为与精神因素有关,从研究情况看大致有几种观点: 1.遗传因素 本病经病史调查,10%病人有家族史.跟踪对照研究发现儿童抽动症之后代中20%患抽动,与对照组相比,有显著差异.但至今未找到致病基因.1992年Kidd等进行了一项较大的基因组连锁分析,排除了80%的常染色体区域包含TS基因的可能.随后的研究