第八讲心血管发生.pptVIP

二. 原始心脏的发生 胎儿血液循环特点 小 结 原始肺静脉：一条 第一房间隔左方的左心房背侧壁向外突出形成 静脉窦及其相连静脉的演变 左心房扩大→肺静脉根部及其属支吸收并入左心房→左心 房固有部（平滑部），四条肺静脉分别 直接开口于左心房 原始左心房→左心耳（粗糙部） 原始肺静脉分出左、右属支，各属支再分为两支 膜性室间隔 1.室间隔肌部（muscular part of interventricular septum） 第 4 周，心室底壁心尖向心内膜垫生长形成肌性隔膜 （厚，坚韧，不易缺损） 2.室间孔（interventricular foramen） 室间隔肌部游离缘与心内膜垫之间留有的半月状孔 左、右心室借此孔相通 第 7 周末，由室间隔膜部封闭 3.室间隔膜部（membranous part of interventricular septum） 肌性室间隔凹缘的CT 心动脉球嵴尾缘的CT 心内膜垫的CT 室间孔封闭→形成完整的室间隔→ 肺动脉干与右心室相通 主动脉与左心室相通 心室的分隔（4th-8th) 心 室 的 分 隔 1.心球嵴(bulbar ridge)和动脉干嵴(truncal ridge)； （特点：相对生长，螺旋缠绕，中线融合） 时间：第 5 周 形成：心球和动脉干内面心内膜下组织增厚，相对应呈 螺旋状走行，两者相互愈合→主动脉肺动脉隔 结果：将心球和动脉干分隔成主动脉和肺动脉干，且肺动脉 缠绕升主动脉 2.心球基部并入心室壁；主动脉和肺动脉开口处的心内膜下 组织增厚形成三个半月瓣（semilunar valve） 心球与动脉干的分隔和演变 弓动脉的发生与演变（自学） 弓动脉的发生与演变（自学） 弓动脉：分布于鳃弓内的动脉，连接主动脉囊和同侧背主动脉 第 1、2 对→退化 第 3 对：近侧段→颈总动脉 远侧段→颈内动脉 颈外动脉：第 3 对弓动脉分支 第 4 对：左侧→主动脉弓的一段 右侧→右锁骨下动脉近侧段 第 5 对：发育不全退化 第 6 对：近侧段→左、右肺动脉的基部 远侧段：左侧→动脉导管；右侧→退化消失 胎儿血液循环 1.两条脐动脉,一条脐静脉 (通过胎盘) 2.一条静脉导管 (连接脐静脉与下腔静脉) 3.卵圆孔 (沟通左、右心房) 4.一条动脉导管 (连接肺动脉干和主动脉) * * * * 学习中的注意事项： 1、时间、平面与立体、局部与整体—听懂的前提！ 2、胚胎结构演变为成体何结构★ 3、胚胎结构演变为成体结构的原因★！ 演变过程 一般不要求（除说明外），但一定要听懂。 5、演变过程中可能出现的畸形及原因☆ 内容多、分值重、连续性强，需集中精力听讲！！！ 4、能看懂重要的胚胎图片（考试有2-3个填图题）★ 心血管系统的发生 (Development of the cardiovascular system) 一、原始心血管系统的建立 二、心脏的发生 三、胎儿血液循环及生后变化 四、先天性畸形 胚胎发育的营养来源 均来源于中胚层 发生和执行功能最早的系统 （第3周末开始血液循环，且胚外早于胚内） 原始心血管系统——成体心血管系统 （早期成对出现） （不成对） 三套循环通路： 胚体循环 卵黄循环 脐循环 心血管系统的发生特点 合并 1.卵黄囊壁胚外中胚层 血岛 血管出芽 内皮管网 一. 早期血管的发生 （15-16天） 周边(扁平) 中央(游离) 内皮 造血干细胞 原始血管 2.卵黄囊壁、体蒂、绒毛膜胚外中胚层相互连通 胚外毛细血管网 3、胚内间充质细胞分化为内皮 原始毛细血管 毛细血管出芽---胚内毛细血管网（18-20天） 4、胚内、外相