李婷-60例妇产科失血性休克的抢救护理措施2.docVIP

60例妇产科失血性休克的抢救护理措施 李婷 成都市天府新区人民医院The rescuing and nursing measures of 60 cases of obstetric hemorrhagic shock patients. Li Ting [Abstract] Objective: To analyze the rescuing and nursing measures of obstetric hemorrhagic shock patients. Methods: Selected 60 cases of patients with obstetric hemorrhagic shock in our hospital from July 2012 to September 2014. Performed the emergency treatment and corresponding measures to them, and then investigated the clinical effect of them.Results: All the patients’ vital signs were steady, and sent to a general ward to continue treatment and nursing. The average hospitalization time was 13.27 days, all patients were cured and the cure rate was 100%. Conclusion: The rescuing and corresponding nursing measures of obstetric hemorrhagic shock can shorten the hospitalization time and improved the rescuing successful rate obviously. [keyword] rescuing and nursing, obstetrics ; hemorrhagic shock 妇产科产妇出现死亡大部分和分娩以后大出血有关。当中，失血量过多是造成出血以后引发相关并发症的关键原因，并也是造成死亡的关键诱因，可是在出血以后休克会受到各种各样因素的影响，一般情况之下休克是因快速、大量失血有密切观察。现如今，国内对这种疾病的救治已经获得突破性的紧张，可是也存在一定的不足之处。本文笔者抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，对其采取及时、有效的抢救措施，以及相对应的护理措施，现将具体情况报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，当中包括有剖宫产手术以后子缩乏力、妊娠腹腔出血、子宫穿孔、子宫内翻出血、异位妊娠造成破裂出血、产后出血、胎盘早剥、卵巢黄体破裂、妊娠伴有重症肝炎、胎盘前置以及子宫破裂出血，它们依次为16例、11例、7例、6例、4例、4例、4例、2例、2例、2例、3例。在60例病人当中，在手术室当中总体失血量在800-12000毫升。 1.2临床方法 1.2.1 临床监测 迅速查明产后出血的原因, 密切监测产妇的神志、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化及产妇主诉, 以识别休克的程度。若产妇表现为易激动、烦躁、口渴、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高、舒张压上升而脉压差缩小, 应考虑为休克早期, 应及时观察子宫收缩和阴道出血量, 尤其在产后及时排空膀胱, 术后保持留置尿管通畅, 正确按摩子宫, 按压宫底, 防止宫腔积血, 预防产后出血。由于妊娠期血容量增加, 使产妇对失血的耐受性增加, 一般阴道分娩出血量达500 ml，剖宫产失血量达1000 m l时, 产妇才出现低血容量的临床表现, 但对产妇出血量要正确测量。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积, 可了解失血多少, 血气分析可了解缺氧状况和有无酸中毒情况。 1.2.2对症救治 病人采取平卧体位，头部抬高大约150，同时要偏向一侧。另外，采取吸痰期，便于对气道、口腔以及鼻腔等呕吐物和分泌物的清除，进而使病人气道保持通畅[1]。 1.2.3吸氧 在第一时间帮助病人缓解机体当中缺少氧气的状态，应该马上采取人工吸氧，采取高浓度大流量的氧气，当中浓度通畅大约在40%，流量一般在每分钟4-6L，进而使吸入氧气保持通畅。 1.2.4补充血容量 迅速建立一个静脉通道，同时对病人采取输液以及输血治疗，使病人重要脏器器官的供血不受影响，静脉通道要立即打开，滴注速度根据