责任护士岗位职责评价标准.doc

责任护士工作考核标准 床位分配：责1： 25-30床、11-12床；责2： 1-6床、9-10床 ；责3： 15-16床、31-36床；责4: 17-24床 项目 标准 分值 扣分方法 护士行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌上岗；服务热情，实行首问负责制。不携带与工作无关的物品上岗（如手机） 不与孕产妇谈论与工作无关的事情，不谈论产妇的隐私，暴露孕产妇的操作需注意遮挡。 10 仪表着装不规范，凃染指甲、指甲过长、携带无关物品上岗等，一项不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。 劳动纪律 提前15分钟到岗，不迟到、早退、不脱岗，参加晨会并床头交接班。 5 迟到、早退5分钟至10分钟扣1分，超10分钟或脱岗扣5分。 物品管理 疫苗登记本，疫苗清点登记，冷链控制登记。 3 未清点一次扣0.5分，仪器保管、保养意见未到位扣0.5分，漏登记一次扣0.5分。 听力筛查仪校正登记，微波治疗仪、乳腺按摩仪维护、保养。 2 新生儿疾病筛查本，卡片登记、保管。 3 护理服务质量 护理服务质量 晨晚间护理达标，保持病室安静、整洁、空气清新、温湿度适宜，家属和陪伴人员管理有序。 5 每人一次不合格要求扣0.5分。 接受新入院、分娩和手术后的产妇，交接清楚并签字;测血压，按摩子宫，观察流血量并记录；做好新生儿入室登记。做好入院介绍，病历眉兰填写完整。 8 交接不清扣2分；未按规范护理一人次扣0.5分；未介绍主管医师和护士长，为示范呼叫器和床的使用方法一人次扣0.5分。 详细介绍病房环境；讲解住院须知，探视、陪伴制度，孕产妇及新生儿安全管理制度。告知监护人安全监护新生儿方法，做每项护理操作、检查前要做到孕产妇知情同意。 5 未介绍病房环境、未告知医院制度一人次扣0.5分；未告知监护新生儿方法一人次扣1分；未做到知情同意一人次扣1分。 了解产妇姓名、床号、初步医学诊断等资料，熟悉产妇治疗方案及护理措施。 5 不了解产妇姓名、床号、诊断、病情及治疗各扣0.5分。 及时、准确执行医嘱，与治疗护士核对，进行治疗。负责床旁新生儿沐浴、抚触、脐部护理。 5 执行不及时、不准确、不核对一项没做到扣0.5分。管理不到位一人次扣0.5分。 指导母乳喂养，8-10次/24小时，做好产后健康教育；指导产妇正确护理婴儿；教会产妇挤奶方法，及时解决乳汁不足、乳头皲裂问题。 5 一人次做不到扣0.5分。 及时正确安全接种卡介苗、乙肝疫苗，做好登记、告知义务。负责新生儿疾病筛查足跟采血、耳声发射筛查并做好登记告知。 5 漏项一次扣0.5分，不执行告知义务一次扣1分。 做好危重一级护理孕产妇“六洁四无”：手、足、头发、口腔、会阴、皮肤清洁，无血迹、药迹、胶布痕迹、污垢等，指甲短且无垢；无褥疮、坠床、差错及护理并发症，体位舒适、安全、符合要求。 5 一人次达不到扣0.5分。 按分级护理要求及时、主动巡视病房，细心观察产妇的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，确保产妇安全。 5 不及时巡视病房扣0.5分，观察产妇不仔细、未及时发现异常各扣1分。 负责外出检查、转科产妇及婴儿的护送。 3 一次做不到扣0.5分。 进行床单元终末消毒处理，紫外线消毒登记及时，定时擦拭紫外线灯管。 4 一次漏做或登记不及时扣0.5分。 护送出院产妇至病区门口。 2 一人次做不到扣0.1分。 无差错事故发生。 5 发生差错事故全扣，严重差错加扣。 护理服务质量 体温单、医嘱单各项内容填写齐全、准确，各种符号使用规范，记录频次符合要求。 3 漏填、错填一次各扣0.5分。 执行医嘱后及时签字，字迹清楚，符合要求。 3 未及时处理一处扣0.5分，签字不规范一处扣0.5分，漏签一次扣1分。 母婴护理记录单及产程观察记录书写及时准确。 5 记录不完整漏一次扣0.5分；与病情不符扣0.5分。 新生儿疾病筛查、听力筛查、疫苗接种、新生儿入室登记及时、准确记录。 4 漏筛、漏种等一次扣0.5分，记录不完整漏一项扣0.5分。 主班护士工作考核标准 项目 标准 分值 扣分方法 护士行为 仪表端庄，着装规范，佩戴胸牌上岗；服务热情，实行首问负责制。不携带与工作无关的物品上岗（如手机） 不与孕产妇谈论与工作无关的事情，不谈论产妇的隐私，暴露孕产妇的操作需注意遮挡。 10 仪表着装不规范，凃染指甲、指甲过长、携带无关物品上岗等，一项不符合要求扣0.5分。一次不遵守制度扣1分。 劳动纪律 提前15分钟到岗，不迟到、早退、不脱岗，参加晨会并床头交接班。 5 迟到、早退5分钟