汉中市农村中小学远程教育应用模式研究.doc

《汉中市农村中小学远程教育应用模式研究》 子课题研究申请书 课题名称：____________________________ 申请单位：___________________________ 课题负责人：__________________________ 邮政编码：____________________________ 电话号码：____________________________ 申请日期：__________________________________ 汉中市教育局制 二〇〇四年十二月 一、申请单位： 单位名称 校长 电话 通讯地址 传真 邮编 所在学校何年何月被批准哪一级实验校 年 月 国家( )省 ( ) 市( ) 课 题 研 究 的 硬 件 环 境 名称 应用情况 数量 备注 二、申请人简况： 课 题 负 责 人 姓名 性别 出生年月 学历 职务 职称 电话 传真 三、课题组情况： 课题组 主要成 员情况 姓名 出生年月 职称 在本课题研究中承担的任务 课题组 成 员 1996年 以 来 已有科 研成果 课题名称 来源、起止时间 成果获奖 四、本课题研究的主要内容： 课题研 究的理 论基础 及实践 意义以 及课题 研究的 基本内 容重点 难点 课题研 究的主 要措施 五、课题研究预期成果 阶段 成果 研究阶段、时间 成果名称及形式 负责人 最终研究成果 完成时间 成果名称及形式 负责人 预计投资 研 究 费 用 总计 项目及用途 负责人 设 施 投 资 六、审批意见 申请单位意 见 申请书所填写内容是否属实 课题负责人和参加者的政治与业务素质是否适合主持或参与本课题研究 所在单位是否提供完成课题研究所必需的时间和条件 负责人： 单 位：(盖章) 年 月 日 学校上级教育部门意见 负责人： 单 位：(盖章) 年 月 日 市课题组意见 负责人： 单 位：(盖章) 年 月 日 市领导小组意见 负责人： 单 位：(盖章) 年 月 日