膝关节小知识讲课解读.pptVIP

膝关节疼痛的简单分析及膝关节镜的临床应用 骨科一病区 廖炳辉 膝关节是人体最大最复杂的关节，也是最容易损伤的关节。下面是最常见的几种膝关节损伤和疾病。 一、半月板损伤： 年轻人常见，多数有明确的运动外伤史，比如踢足球或跆拳道。伤后出现关节肿胀 、疼痛、活动受限。往往去医院拍X线片，结果得知“骨头没事”便没有重视，当急性期疼痛减轻后逐渐发 现关节活动时弹响，关节无法伸直或屈曲到正常范围，关节往往有酸困、不适等症状长期不能自行缓解，严重者关节在活动过程中突然卡住不能动弹，按摩或经过一段时间后可自行恢复，有人会因为半月板囊肿形成而使局部皮肤突起。此时应到医院做进一步检查，通常医生会要求做核磁共振（MRI）检查，配合症状及体征，多能明确诊断。 如果有半月板损伤而没有治疗，会因损伤处无法自行愈合而使损伤范围越来越大，就像一张纸撕开一个小口以后就会很容易全部撕开那样，时间久了就形成碎片，严重磨损关节。 内侧半月板 外侧半月板 半月板功能 传递负重 吸震 关节稳定 润滑及营养关节 本体感觉 治疗：早期可试行关节制动，部分损伤可能自行愈合。但多数半月板损伤无法愈合，这时需进行关节镜微创手术切除损伤的部分并修剪边缘使其平整，手术不算大，费用也不算太高，痛苦也不大。但无论如何，切除掉的部分不会再生。术后半年内不能进行剧烈运动，随后可以逐渐恢复至正常。 二、韧带损伤： 同样是年轻人常见，多数有明确的外