限制性液体复苏在失血性休克中的应用学案.ppt

作者：汪芬 指导老师：王叶飞 内 容 限制性液体复苏 概念 限制性液体复苏亦称低血压性液体复苏或延迟性液体复 苏，是指机体有活动性出血的创伤性休克，通过控制补液的速度以及补液量，使机体血压维持在一个较低的水平内，直至彻底的 止血。 　　 这种限制性补液的目的就是通过限制补液量，使机体的血压维持在既能保证心、脑、肾等重要器官的基本血液供应，同时又不会因为补液量过快、过多，扰乱机体的代偿机制以及内环境。这种补液方式同时可以避免出血加剧，减轻由创伤引起的全身反应综合征（SIRS），甚至器官功能障碍（MODS），最终降低病死率。 1.临床的治疗研究 陈明将72例失血性休克患者随机分成传统液体复苏组（传统 组）和限制性液体复苏组（限制组）进行治疗： 2.临床治疗研究 3.临床治疗研究 张吉新等回顾性分析了536例未控制出血的创伤失血性休克 病人的液体复苏方法，比较如下： 1.复苏液的选择 2.复苏液的选择 复苏液的选择 输液量 彭艳等将62例失血性休克患者随机分成限制性 液体复 苏组和传统液体复苏组进行治疗。 复苏终点评价指标 传统的评价方法以血压、心率、中心静脉压、心排血量、尿量作为灌 注充分的参数和复苏终点。目前大部分的研究趋向于采用新的评价方 法，即血乳酸（BL）、内皮素（ET）、碱剩余（BE）。 小