内科炎症性肠病(第八版)概述.ppt

二、糖皮质激素： 适用活动期、各型中、重度患者，特别是以小肠病变为主、有肠外表现者。不能防止复发，泼尼松30～60mg/日，布地奈德9mg/日，病情缓解后递减维持。 三、免疫抑制剂： 适用于激素疗效不佳或有依赖的慢性活动性病例，可减少激素用量乃至停用。 硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素 治 疗 四、氨基水杨酸制剂： 控制轻、中度者有一定疗效。特别是对Crohn病人为首选药物。 柳氮磺胺吡啶（SASP）：4.0～6.0/日，分4次口服，病情缓解后 2.0/日，维持1～2年。 美沙拉嗪：回结肠型适合。 五、其他： 抗生素、生物制剂。 治 疗 六、手术治疗： 手术后复发率高，术后要预防用药并长期维持治疗（3年），不做首选。 手术适应证： 完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔、不能控制的大量出血。 治 疗 消化系统作业 1. 请任意列出三种根治幽门螺杆菌的治疗方案。 2. 请论述溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别要点。 3. 试诉胰腺炎患者并发低钙血症的原因。 鉴 别 诊 断 1、 慢性细菌性痢疾 2、阿米巴肠炎 右半结肠为主，粪便找到阿米巴 滋养体或包囊 ，抗阿米巴治疗有效 3、血吸虫病 有疫水接触史 ，粪便或粘膜 活检可见血吸 虫