尿液和肾功能检查(诊断学)概述.ppt

肾功能实验室检查 肾小球功能检查 内生肌酐清除率(Ccr) 参考值： 新生儿：80-120ml/min 成 人：40-65ml/min ★敏感反映肾小球滤过功能有无损害 ★反映肾小球滤过功能受损程度 ★对临床治疗的指导作用 ★为慢性肾炎的分型提供参考 ★作为肾移植术的疗效观察指标 临床意义： 肾功能实验室检查 肾小球功能检查 血尿素氮(BUN) 参考值： 成人: 3.2-7.1mmol/L 婴儿、儿童:1.8-6.5mmol/L ★增高见于器质性肾损害。 ★肾外因素引起的血尿素氮增加。 ★BUN作为肾衰竭透析充分性指标。 临床意义： 肾功能实验室检查 肾小管功能试验 肾小管功能 远端小管功能 近端小管功能 肾脏浓缩－稀释功能试验 尿渗量测定 对小分子蛋白重吸收功能 肾小管葡萄糖 最大重吸收量试验(TmG) 肾功能实验室检查 方法： 昼夜尿比重试验（Mosenthal test） 昼尿量:夜尿量为3～4:1 尿液最高比重应在1.020以上 最高比重－最低比重＞0.009 参考值： 肾小管功能试验 肾脏浓缩和稀释功能 肾功能实验室检查 临床意义： 尿量下降，比重升高——血容量不足 尿量升高，比重下降，夜尿多 ——肾小管浓缩功能差 肾小管功能试验 肾脏浓缩和稀释功能 肾功能实验室检查 肾小管功能试验 尿渗量测定(Uosm) 参考值： 正常人禁饮后尿