小儿常见危重症学案.ppt

中毒的处理原则 处理原则：发生急性中毒，立即治疗 一般治疗原则： 排除毒物 维持呼吸、循环等生命器官的功能 减少毒物吸收 促进毒物排泄 中毒的处理 现场急救使患儿稳定 毒物的清除 特异性解毒剂的应用 其他对症治疗 ★毒物的清除 排除尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排除 ★毒物的清除 排除尚未吸收的毒物：液体30min固体1-2h内 催吐 洗胃 导泻 全肠灌洗 皮肤、黏膜的毒物清除 吸入中毒 止血带 ★毒物的清除 排除尚未吸收的毒物 催吐： 适应症：年龄较大、神志清楚的消化道中毒患儿 禁忌症：严重心脏病、食管静脉曲张 、溃疡病、昏迷惊厥、强酸强碱中毒、小于6个月 方法：刺激咽部引起反射性呕吐 最佳时机：中毒后4-6h以内，越早越好 ★毒物的清除 洗胃： 适应症：催吐不成功、昏迷、惊厥、需要洗胃患儿 禁忌症：强酸、强碱、腐蚀性毒物 方法：经口或鼻插入胃管用50ml注射器抽吸至清澈 毒物鉴定：首次抽出物 洗胃液：生理盐水（牛奶中和；活性碳） ★毒物的清除 导泻： 适应症 ：消化道中毒 方法：口服或胃管注入 常用导泻剂：25%硫酸镁 最佳时机：应用活性炭后 注意事项：脱水和电解质平衡 ★毒物的清除 全肠灌洗： 适应症：时间较久的消化道中毒 方法：大量液体（1500-3000ml）高位连续灌洗 洗肠液：生理盐水+活性炭 注意