心脏骤停与心肺复苏
大港医院 窦克芝
第一节 心搏骤停
心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指心脏射血功能的突然停止,是心脏性猝死的最主要原因。
心脏性猝死(sudden cardiac death)是致急性症状发生后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。
(一)引起心脏骤停的4种常见心率失常
心脏骤停可由以下4种心律失常所引起:
室颤、
无脉性室性心动过速(简称无脉性室速)、
无脉性电活动
停搏。
⒈室颤(ventricular fibrillation,VF)是指心室肌发生快速、不规则、不协调的颤动,心电图表现为QRS波群消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,频率可为200~400次/分(图8-1)
2.无脉性室性心动过速(pulseless ventricular tachycardia, PTV或VT)因室颤猝死的患者,常先有室性心动过速。
心电图特征
3个或3个以上的室性期前收缩连续出现
ST-T波方向与QRS波群主波方向相反
心室率通常为100~250次/分,心律基本规则
大动脉没有搏动。
⒊无脉性电活动(pulseless electrical activity PEA)PEA过去称电-机械分离(electromechanical dissociation,EDM):是心脏有持续的电活动,但失去有效的机械收缩功
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