糖尿病的护理查房解读.ppt

内一科（实习生） 黄雅兰 2015.6 基本资料 患者王胜，男性,43岁，油漆工，家住铜陵县马冲倚绿山庄37-403。 主诉：血糖控制不佳2月余 既往史：患者既往有血糖升高病史10余年，具体情况不详，未行特殊处理，有“右下肢外伤手术”史。否认”高血压病、冠心病”等慢性疾病史。否认“肝炎、结核”等传染疾病史。预防接种史不详。否认输血史。否认药物食物过敏史。 现病史 患者因血糖控制不佳2月余，于2015-6-16日 10:51 入住我科，查体：T：36.2℃ P：72次/分 R：16次/分 BP：140/90mmhg神志清楚，步入病房，呼吸平稳。辅检：即时血糖为14.2 mmol/l。医嘱给予监测血糖、血压，降血糖，改善微循环等对症处理。指导糖尿病饮食，适当运动，配合治疗，勿紧张，穿棉布袜，袜边不要太紧，保持鞋内卫生，勤洗鞋和袜子， 保持鞋内干燥。 病情经过 2015年6月17日患者血糖波动中，医嘱给予改善微循环、降血糖药、监测血糖变化等处理。 6月18日查房患者血糖控制欠佳，有口干、多饮、多尿症状，医嘱给予改善胃循环、降血糖药、调血脂、抗血小板聚集及需糖尿病饮食并适当运动降血糖治疗，继续监测血糖变化等处理。 6月21日查体其血糖波动中，血压正常范围，口干、多饮症状较前好转，医嘱给予继续监测血糖变化。 辅助检查：HBA1c糖化