疼痛护理及新进展(王晓红)解读.ppt

疼痛的定义 疼痛时病人可有下列表现 ①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或 咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等； ②常采取强迫体位； ③睡眠和休息受影响； ④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐； ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应； ⑥血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。 按疼痛等级 控制疼痛的标准 “三阶梯外”疗法 硬膜外腔注药—— ????? 适用四肢和躯干部位的疼痛治疗。 蛛网膜下腔注药—— 适于四肢和躯干部位，效果确切。 1/300 口服吗啡 单次 连续——药泵 神经阻滞(断)技术 药物阻滞——麻醉 药物阻断——破坏 物理消融——破坏 神经干、根阻断—— 局限性疼痛或转移性疼痛，如躯干、胸壁局部肿瘤转移痛， 如脊神经根注药适用于脊柱旁或脊柱本身局部或小的转移灶痛 神经丛阻断—— 当肿瘤侵犯神经丛区域或神经丛本身时而产生疼痛的病人 ?????? ??? 交感神经阻断——? ?? 交感神经支配区域内的疼痛及某些同时伴有交感神经张力过高的情况时。 ——星状神经节阻断对于头颈及上肢疼痛效果较好 疼痛的概念 疼痛病人的护理 疼痛的护理新进展