心理治疗个案学案.ppt

（五）增加心理包容度 心理咨询与治疗可以使求助者提高心理包容度。 通过自我接纳，以往对自我不足的耿耿于怀被释然，使自己更加从容地面对生活。 通过调整欲望冲动，看到生活另外的、更有价值的意义，平息了心理冲突。 总之，心理咨询与治疗使求助者心理包容度增加，既能包容他人，也能包容自己，从而使心理更感到自由。 1.有一定的智力基础与交流能力 求助者需能说清自己的问题，并能理解咨询师谈话的意思。 因此，求助者需具有一定领悟和交流能力，智力水平需在正常范围。 2.有适合于心理咨询与治疗的内容 适合于心理咨询与治疗的内容主要集中在心理层面。 即心理咨询与治疗不去处理求助者的社会具体事务，不针对躯体症状处方用药。 而着眼于心理层面的认知、情绪、行为等问题进行处理。 此外，与社会因素有关的各种适应不良、情绪调节问题、心理教育与发展等问题，更适合于心理咨询与治疗。 严重的神经症，发作期精神疾病患者，由于缺乏自知力，与外界接触不良，甚至难以沟通，难以建立正常的人家关系，因此一般不属于心理咨询与治疗的范围。 3.人格基本健全 求助者应无严重人格障碍。 因为严重人格障碍不仅可阻碍咨询关系的建立，也会影响心理咨询与治疗进行。 若虽有人格障碍，但未至严重程度，则仍可通过深入心理治疗而凑效。 4.求助动机合理 求助动机越强烈，就越容易达到双方密切配合，就越容易取得效果。没有求助动机，就很难取得疗效。 另外，求助目的确实是为了调整自己的某种状况而不是为了另外的目的，才能产生好的咨询效果。 5.有一定信任度 求助者对心理咨询与治疗、对咨询师或治疗师的信任，是咨询有效的前提，信任程度越高越可能取得好的效果； 如果求助者对咨询及咨询师一直持怀疑、观望的态度，则效果就差。 三、心理咨询与治疗的任务 求助者问题的复杂性决定了心理咨询与治疗任务的多样性，它要解决求助者的问题，包括心理、行为以及相关的身体问题； 更要促进求助者的成长，包括认识的提高、行为的改进，以及人格的发展。 以下内容仅是对心理咨询与治疗任务的简要概括。 （一）建立新的人际关系 大部分求助者在人际交往方面存在问题。 咨访关系是新型的人际关系，具有真诚、理解的特点。 建设性良好的关系，可促进求助者自我开放、增进求助者的自尊、自信和独立自主的精神，有利于其潜能发挥。 求助者能够把他与治疗师的关系以及发展关系的经验，应用于其他人际交往中。 （二）提高认知水平 1.认识内部冲突 求助者往往过分注意外部事件的作用，将自身问题归因于外部事件而怨天尤人。 心理咨询与治疗可帮助求助者认识到问题根源在自己，是自身尚未解决的内部冲突所致。 并能为求助者提供新经验，认识内部冲突产生的原因和表现，这有助于解决问题。 2.改变非理性观念 非理性观念（认知障碍）是求助者常见的认知错误，于其问题的产生密切相关。 心理咨询与治疗就是让求助者认识到真实的情况是否如自己所想的那样。 3.深化自己认识 心理咨询师通过启发和引导，促使求助者自我探索。 探索过程中，过去察觉不清的内心世界逐渐清晰地呈现，认识到自己的真正需要、价值观、态度、动机、长处和短处、自己的情感与社会环境、社会观念的联系。 在不知不觉中改变自己看问题的角度和模式，促使自身问题解决并获得成长。 深化自我认识的关键是求助者的自我探索、咨询师不能替代。 4.学会理解他人 求助者在现实利益及其他冲突中体验到孤独、怨恨等负性情绪时，便于外界疏离，形成对他人的僵化的非理性认知。 心理咨询师通过与求助者的共情，可使其被他人理解，并在温暖的感受中开放自己，接纳他人。 通过改变对他人的僵化的非理性观念，求助者逐渐学会理解他人。 （三）学会面对现实和应对现实 求助者应付现实的方法往往是失当的，为减轻焦虑，他们或逃避现实，或一意孤行地按己愿摆布现实。 于是他们很容易陷入困扰或症状之中，或者沉溺于过去的痛苦回忆，或者沉溺于不切实际的对未来的想象。 心理咨询与治疗要帮助求助者从回忆或幻想中回到现实，学会勇敢地面对现实，并引导他们有效地应对现实。 （四）形成新的有效行动 新的有效行动是指过去未曾尝试过的能给需要带来满足的行为。 如获得未曾有过的好友关系的体验、成就感、满足等的新行动。 有时求助者已有认识、态度的提高但仍行动滞后，在认识与行动之间矛盾、徘徊、无法践行。 启发、鼓励和支持求助者采取未曾尝试过的、有效的行动，可以促使非理性思维的改变，使需要得到满足，减少冲突带来的烦恼。 2.心理治疗者是经过专门训练的心理治疗师或其他临床心理学工作者 3.以心理学的有关理论为指导，运用心理学的相关技术、方法。 这些技术、方法通过心理治疗师的言语、表情、行为或通过某些仪器来实现。 4.治疗对象是有一定心理行为问题或障碍者，或有与心理因素密切相关的躯体问题者。 5.治疗目