心内科高危药品学案.pptVIP

氯化钾注射液（A） 适应症： 1、治疗各种原因引起的低钾血症 2、预防低钾血症 3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常 不良反应： 1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。 氯化钾注射液（A）注意事项 1 2 不得直接静脉注射，未经稀释，不得直接静脉滴注，滴注浓度0.3%,滴速限制在0.75~1.5g/h 用药期间需要监测血钾、肾功能和尿量 肾上腺素（A） 药理作用 主要激动α、 β受体 肾上腺素（Ａ） 适应症： １、心脏骤停 ２、过敏性休克 ３、支气管哮喘 ４、血管神经性水肿及血清病 ５、与局麻药配伍及局部止血 ６、治疗青光眼 不良反应： 主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等 异丙肾上腺素（A） 药理作用 主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用 异丙肾上腺素（A） 适应症： １、支气管哮喘 ２、房室传导阻滞 ３、心脏骤停 ４、感染性休克 摘自人民卫生出版社《药理学》第七版 不良反应： １、常见：口咽发干、心悸不安 ２、少见：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力等 异丙肾上腺素（A） 本品严禁静脉推注 可达龙(A) 药理作用 1、对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，延长Q—T间期和QRS波 2、有非竞争性拮抗 α β 肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量 可达龙(A) 适应症： 1、房性心律失常 2、结性心律失常 3、室性心律失常 4、伴W-P-W综合征的心律失常 不良反应： 1、心血管系统 ：窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、 2、甲状腺：甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退 3、消化系统：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降 可达龙(A)使用注意事项 1. 2. 根据医嘱准确用药，等渗葡萄糖液稀释，现配现用 易发生低血压和心动过缓，用药过程中应监测血压、心率和心电图的变化 3. 4. 监测血清电解质，尤其观察血钾浓度 有房室传导阻滞和心动过缓者禁用 可达龙(A)使用方法 5%GS20ml+可达龙150mg静脉注射 5%GS100ml+可达龙300mg3瓶泵入共24小时 第一瓶以20ml/h泵入，泵入5小时 第二瓶第一小时以20ml/h泵入，其余80ml以10ml/h泵入，共9小时 第三瓶以10ml/h泵入，共10小时 去甲肾上腺素(A) 药理作用 激动α受体作用强大，对α1和 α2受体无选择性。对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用 去甲肾上腺素(A) 适应症： 1、用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压； 2、对血容量不足所致的休克或低血压； 3、也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。 不良反应: 1、局部组织缺血坏死 2、急性肾衰竭 去甲肾上腺素(A)注意事项 1 2 3 用5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴 心动过速患者禁用，缺氧、高血压、甲亢、糖尿病、闭塞性血管炎等患者慎用 静脉用药过程中必须监测血压、尿量、心电图 50%葡萄糖(A) 药理作用 补充能量和体液 高渗溶液用作组织脱水剂 药物稀释剂 50%葡萄糖(A) 适应症： 1、低糖血症 2、饥饿性酮症 3、高钾血症 不良反应： 1、静脉炎 2、注射液外渗可致局部肿痛 3、高血糖非酮症昏迷 4、电解质紊乱 50%葡萄糖（A）注意事项 1、用药期间要监测血糖及电解质的变化 2、选用粗大的静脉，以防药液外溢引起静脉坏死 间羟胺（A） 药理作用 直接激动α受体，对β1受体作用较弱 间羟胺(A) 适应症： 用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压，由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助对症治疗，心源性休克或败血症所致的低血压 不良反应： 升压过快可致急性肺水肿，心律失常、心脏停搏 1 1 间羟胺(A)注意事项 严密观察血压 选择粗大静脉，以防药液外溢引起组织坏死 心内科抢救药品 心内科抢救药品 药名 规格 1、肾上腺素 1ml：1mg 2、利多卡因 5ml：0.1g 3、尼可刹米 1.5ml：0.375 4、山梗菜碱 1ml：3mg 5、纳洛酮 1ml：0.4mg 6、多巴胺 2ml：20m g 7、间羟胺 1ml：10mg 8、地塞米松 1ml：2mg 9、去乙酰毛花苷 2ml：0.4mg 心内科抢救药品 药名 规格 10、呋塞米 2ml：20mg 11、阿托品 1m