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XX医院
医学检验检查结果互认管理制度
为进一步提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，保障医疗质量和安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律法规规定，结合我院实际制定本制度。
本制度所称检查结果，是指通过超声、X线、核磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息；所称检验结果，是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。
一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。
二、互认项目
（一）医学检验结果互认项目
主要包括部分稳定性较好的检验项目：
1.临床生化（23种，未经医学干预，24小时之内）。包括钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白，白蛋白，球蛋白，丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶，γ-谷氨酰转肽酶，总胆红素，总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，载脂蛋白A，载脂蛋白B，镁测定，铁测定。
2.临床免疫（10种，未经医学干预，1周之内）。包括乙肝病毒表面抗原（术前和输血治疗除外）、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒E抗原、丙肝病毒抗体（肝功能异常和术前除外）、梅毒抗体（术前和输血治疗除外）、艾滋抗体（术前和输血治疗除外）、甲胎蛋白、癌胚抗原、人绒毛膜促性腺素、前列腺特异性抗原。
3.临床血液、体液（27种，未经医学干预，24小时之内）。包括白细胞计数，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞比容，平均红细胞体积，平均血红蛋白量，平均血红蛋白浓度，ABO血型，Rh血型鉴定（需要输血配血时除外）；尿液比重、尿液PH、尿液蛋白、尿葡萄糖、尿胆红素、尿酮体、尿红细胞、尿亚硝酸盐、尿胆原、尿白细胞；术前凝血功能试验（PT、INR、APTT、FIB）；D-二聚体、血沉；便潜血。
4.临床微生物（2种，未经医学干预，1周之内）。包括微生物鉴定、药物敏感试验（MIC法）。
（二）医学影像资料互认项目
1.普通放射线检查（3种，30日内）。包括普通平片（乳腺钼靶检查和各类X线造影检查除外）、CR、DR；
2.使用甲、乙类大型医用设备的检查项目（5种，30日内）。包括PET－CT、PET、SPECT、CT、MRI。
（三）医学超声资料互认项目
1.心脏疾病检查（7种：二尖瓣狭窄及关闭不全定性诊断、主动脉瓣狭窄及关闭不全定性诊断、左房肿瘤、非梗阻肥厚型心肌病、心包积液定量）。四腔心、两腔心、三腔心、五腔心，标准切面下的瓣膜血流信息。M型超声或二维双平面法测得的内径，包括左室、左房、主动脉、右室、右房、肺动脉，EF。各瓣膜收缩期及舒张期跨瓣血流信息，包括彩色多普勒，PW、CW血流信息。
2.颈部血管检查（1类）。标准切面下血管厚度的测量，血管内径的测量，内膜厚度的测量。IMT颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm为斑块。
3.内脏检查（5种）。肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏的脏器大小测量；胆囊结石（除外充满型及泥沙样胆囊结石）；胰腺假性囊肿（有明确相关病史）；肾脏结石（≥0.5cm）；肾盂肾盏积水；腹水；胸水。
4.前列腺疾病检查（1种：前列腺增生）。前列腺大小的测量，长径，厚径，宽径。
5.妇产疾病检查（9种）。三甲医院子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉（阴道超声）、宫颈息肉（阴道超声）、宫内节育器、卵巢各类囊肿、附件区囊性病灶、盆腔积液等；早、中、晚三期的正常妊娠（早期、中期胎儿发育畸形筛查除外）。
6.浅表脏器检查（4种：甲状腺弥漫性病变、乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或脓肿）。甲状腺大小测量，双侧叶，上下径，前后径，峡部厚度，内部回声分布情况；乳腺内囊性结节的大小、数目、边界、分布；炎性病变范围，脓肿形成的状况描述。
（四）病理材料互认项目
送检HE切片应该达到乙级以上标准；免疫组化染色切片及特殊染色切片应做到染色结果明确，易于判读；提供相关的临床及实验检查结果；以上条件需同时满足。
三、互认适用范围
（一）同级医疗机构之间属互认项目的医学检验结果、医学影像超声检查资料和病理材料，原则上应互相认可。
（二）二级及以下医疗机构对上级医疗机构属互认项目的医学检验结果、医学影像超声检查资料和病理材料，原则上应予认可。
（三）纳入互认范围的医学检验实验室，根据自治区临床检验质控中心的质控结果分批公布。
四、互认办法
（一）对疾病周期性变化规律时间范围内的、能提供规范完整的检验、检查报告和相应影像资料的（包括提供按规定可以复制的检查报告
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