七氟醚后处理对甲亢性心脏病模型小鼠心功能影响及作用研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要?．????????????????1 英文论著摘要?????????????????．4 二、英文缩略语??????????????????8 三、论文 前言??：????．??????．．??????．．9日IJ舌 ?： ?．??????．．? 材料与方法?????????????????．．10 结果???????????????????．．15 讨论???????一?．????．．??????20 结论???????????????????．．23 四、本研究创新性的自我评价?????????????．．24 --h．、参考文献???．j．■?????????????．。25 六、附录 综述???????????????????．．28 致谢???????????????????．．34 个人简介??????????????????．35 万方数据 ·中文论著摘要· 七氟醚后处理对甲亢性心脏病模型小鼠心功能的 影响及作用研究 目 的 甲亢性心脏病(hyperthoidism heart disease，HHD)在甲状腺功能亢进即甲亢患 者中的发病率为10．15％，表现为心律失常、心肌肥大或心力衰竭，甲亢性心脏病 的发生增加了甲亢患者的麻醉难度，并提高了甲亢患者麻醉中的死亡率。大量研 ● ●● 究显示七氟醚(sevoflurane，sevo)可改善心肌缺血再灌注损伤，表现心肌保护作用， 但对长期重症甲亢导致的扩张型心脏病的作用尚无报道。本研究以小鼠甲亢性心 脏病模型为研究对象，并对模型小鼠进行sevo后处理，观察形态学变化，评估病 理组织学及心功能改变，并调查模型小鼠的心肌蛋白CARP、SERCA2a的蛋白表 达，AKT磷酸化情况，探讨SeVO对甲亢性心脏病模型小鼠的心功能保护作用，为 甲亢性心脏病患者的围手术期麻醉提供基础理论依据。 方法 选择60只4周龄雄性C57BL／6小鼠为研究对象，建立小鼠甲亢性心脏病模 型。小鼠随机分成四组，每组15只，对照组(cont组)、甲状腺素组(T4组)、七氟 醚组(sevo组)、甲状腺素+七氟醚组(T4+sevo组)。其中T4组及T4+sevo组每日腹 腔注射左旋甲状腺素(T4)，6mg／kg，cont组及sevo组注射同等量生理盐水，共28 天。28天后，sevo组、T4+sevo组给予2％sevo以纯氧为载体处理30min，cont 组及T4组给予纯氧处理30min，心脏超声心功能评估，采集小鼠血液，心脏样品。 测定cont组、T4组、SCVO组、T4+sevo组小鼠血清甲状腺激素水平，HW／BW Ratio (HW，heartweight；BW，bodyweight)，病理切片染色，心肌CARP、SERCA2a 的蛋白表达量以及AKT磷酸化情况。使用SPSSl9．0统计学软件对检测指标数值 进行统计分析。 万方数据 结果 1、形态学及血清甲状腺激素水平 (1)形态学 与cont组相比较，T4组小鼠心脏整体增大，心腔扩大，心室壁增厚，T4+sevo 组与T4组小鼠心脏外观无明显差异。 (2)HW／BW Ratio T4组小鼠的HW／BW Ratio明显高于、cont组(pO．05)，T4+sevo组小鼠的 HW／BW Ratio高于SeVO组(p0．05)；sevo组与cont组、T4+sevo组与T4组之间， 小鼠的HW／BW Ratio均无明显差异。 (3)血清甲状腺激素水平 T4组与T4+sevo组小鼠的血清FT3，FT4平均水平分别明显高于cont组与sevo 组(p0。05)；sevo组与cont组、T4+sevo组与T4组之间，血清FT3，FT4平均水 平均无明显差异。 2、心肌病理组织学 AZAN染色后，cont组与sevo组心肌细胞成梭形，形态和排列正常，T4组心 肌细胞肥大改变，心肌纤维化明显，心肌细胞周围有炎性细胞浸润，T4+sevo组 心肌纤维增粗，特征性蓝染较浅，心肌细胞周围炎性浸润程度稍低于T4组。 3、心功能评估 T4组小鼠IVSd、LVDd、LVSs明显高于cont组(pO．05)，T4+sevo组小鼠的 IVSd、LVDd、LVSs高于sevo组(p0．05)，T4+sevo组与T4组小鼠、sevo组与 cont组小鼠之间，上述参数无明显差异。T4组小鼠LVDs明显高于cont组(pO．05)， T4+sevo组与cont组小鼠及sevo组小鼠之间的LVDs均无明显差异。T4组小鼠的 HR与cont组小鼠比较明显增高(pO．05)，并且七氟醚降低T4组小鼠HR(T4+sevo 组VS．T4组，p0．05)。T4组小鼠的LVEF明显低于cont组(pO．05)，T4+sevo组小 鼠的LVEF略低于sevo组，但未达有意