基础护理知识和技能
护士执业资格考试
基本内容
护理程序
医院和住院环境
入院和出院病人的护理
卧位和安全的护理
医院内感染的预防和控制
病人的清洁护理
生命体征的评估
病人饮食的护理
冷热疗法
排泄护理
药物疗法和过敏试验法
静脉输液和输血法
标本采集
病情观察和危重病人的抢救
临终病人的护理
医疗和护理文件的书写
考点:生命体征的评估
体温的评估及护理
脉搏的评估及护理
呼吸的评估及护理
血压的评估及护理
体温的评估及护理 – 体温的评估
体温的生理变化(★)
(1)年龄:新生儿因为体温调节中枢尚未完善,体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童体温可略高于成人;老年人体温偏低。
(2)性别:女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度升高,而排卵期较低,这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
(3)昼夜时间:一般清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,变化范围约在0.5~1℃之间。
(4)其他:情绪激动、精神紧张、进食均可使体温升高。而安静、睡眠等可使体温下降。
发热的临床过程(★★★)
(1)体温上升期:特点为产热大于散热。病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。
(2)高热持续期:特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。
(3)退热期:特点为散热增加而产热趋于正常,散热大于产热,体
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