局部麻醉简介课件.ppt

易于掌握 药量小 无气胸危险 * 尺神经阻滞延迟 误伤椎动脉 误入蛛网膜下腔或硬膜外 不宜同时双侧 易引起膈神经、喉返神经麻痹和霍纳综合征 * 位置表浅，易于阻滞 无气胸危险 不阻滞膈神经、喉返神经、迷走神经 无误入蛛网膜下腔或硬膜外危险 * 体位限制 用药量大 不适于肩关节、肱骨手术 * 主要任务是迅速有效地恢复生命器官（心脏和脑)的血液灌流和供氧，主要措施是人工呼吸和心脏按压 * 保持呼吸道通畅（A）是进行人工呼吸（B）的先决条件。 * 心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的方法。 儿童2.5~4.0cm，婴儿1~2cm，频率100~120次/min * 儿童（1～8岁）： 第一次：2J/Kg 第二次及以后：4J/Kg * 肾上腺素是治疗心脏停搏的首选药物。 * 代谢率高 氧耗量大 能量储备少 脑完全缺血10-15秒，氧储备耗竭，意识丧失。 20秒后自发和诱发脑电活动停止。 1分钟后脑干活动消失，呼吸停止，瞳孔散大。 4-5分钟葡萄糖和糖元储备和ATP耗竭。 5-7分钟以上可发生缺血的形态学改变。 * 循环（Circulation，C） 判断颈动脉搏动3s 按压部位、姿势正确：手移位? 、不松弛? 4-5cm，频率100次/min 30：2 心外按压 心脏按压的方法 胸外心脏按压 （External chest cardi