绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程专家共识课件.ppt

这个图可以看出克龄蒙可以提供规律的，可以预知的月经，停药后撤退性出血的时间很规律 这是一项开放、随机、前瞻性对照临床研究，纳入464例绝经后女性，随机分为含克龄蒙? 激素补充治疗组、VitD3及安慰剂组，随访5年。可以看出，含克龄蒙?组的无骨折妇女比率组明显高于单纯VitD组（p＜0.05），所以克龄蒙可以减少骨折风险。 * * 诱因很多，比如饮酒，缺乏锻炼以及肥胖的风险远远高于HT的长期使用 这意味着过多的摄入酒精和缺乏规律的锻炼比激素替代治疗更多的增加乳腺癌风险。进行HRT的妇女增加的乳腺癌风险，在她终止治疗后，会回到基线水平。妇女应该意识到进行HRT时诊断的乳腺癌，比没有进行激素治疗的妇女的存活几率大。 * 乳腺癌的发生率属于罕见级别， 1/1000，小于车祸的发生率 IMS 2011认为： 药物不良事件不代表着临床相关。虽然在大规模的RCT中出现了有统计学意义的罕见不良反应，但在临床中，适用到某个病人是无关的。所以要给出绝对增加的风险，而不是相对的。 * 系统性红斑狼疮（SLE）者HRT的注意事项 卵巢早衰、血管舒缩症状和骨质疏松较严重 与疾病严重、复发和活动不具有显著的相关性 HRT前专科评价疾病活动性，严格掌握适应症，充分知情同意；评价既有心血管病变，密切监测高危因素 不宜用于狼疮疾病活动期、高滴度抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物浓度或有血栓栓塞病史的SLE患者 使用经皮