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婴幼儿保健与护理基础知识 婴幼儿的分期 婴儿期 从出生到未满1周岁的这段时期为婴儿期。 幼儿期 从1周岁至未满3周岁为幼儿期。 学龄前期 从3周岁至未满6周岁为学龄前期。 婴儿期保健 母乳喂养 合理添加辅食 定期随访 预防营养性疾病 发育筛查 早教 婴儿期的特点 婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期，因此必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要，但此时期消化功能尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。 母乳喂养的优点 营养丰富，最适合婴儿，并有益于婴儿大脑神经系统发育。 含有抗体，帮助婴儿抵御疾病及抗过敏。 方便，经济又卫生。 增进母婴感情，让孩子享受到母爱和安全感，有利于婴儿的心理发育。 有助于母亲恢复身材，促进子宫复旧，防止产后出血 添加辅食的原则 由少至多，从稀到稠，由单一到多样 由泥糊状到固体食物 循序渐进的原则 因人而异 合理添加辅食 6---7个月 泥状食物，如：米粉，菜泥，果泥，蛋黄泥，鱼泥等，有助于口腔协调和吞咽功能的发育 8---9个月 末状食物，如：烂面，碎菜，全蛋，肉末，学习咀嚼 10---12个月 碎食物，指状食物，学习抓食，训练手眼协调 定期随访 满月在户口辖区内医院建立健康档案； 一岁内检查：3个月、6个月、8个月、12个月； 一至三岁每半年一次； 四至六岁每年一次。 生长发育监测 在每个阶段的健康检查中，通过测量体重、身高等生长指标，纵向监测生长发育进度、速度和趋势，评估其生长发育状况，并针对所发现问题对家长加以指导，实施面对面的健康教育，转变抚育儿童者的观念和行为。 高危儿管理 建立健康档案后，转县妇保院儿保科建立高危档案 0至6个月每月一次儿保门诊检查 7至12个月每2个月一次儿保门诊检查 13至24个月每3个月一次儿保门诊检查 2岁后跟普通儿童一样检查 高危儿管理的重要性 利于及时发现异常，及早干预 对发育落后的婴幼儿进行针对性训练 使损伤降低至最低限度 营养性疾病 定义 因体内各种营养素过多或过少，或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏，以及营养代谢异常而导致的一类疾病。 常见的营养性疾病 蛋白质---能量营养不良 单纯性肥胖 vitD缺乏性佝偻病 vitA缺乏 缺铁与缺铁性贫血 锌缺乏症 蛋白质---能量营养不良 中度低体重：年龄别体重 M-3SD ～ M- 2SD 重度低体重：年龄别体重 ＜ M-3SD 中度生长迟缓：年龄别身长或身高M- 3SD～M-2SD 重度生长迟缓：年龄别身长或身高＜3SD 中度消瘦：身长或身高别体重M-3SD～M-2SD 重度消瘦:身长或身高别体重＜M-3SD 干预 促进和支持母乳喂养 适时添加辅食 婴幼儿每月进行营养监测、生长发育评估，直至恢复正常 补充维生素和微量元素 vitD缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 佝偻病虽不能直接危及生命，一旦出现症状，机体抵抗力降低，容易并发肺炎，腹泻病。 vitD来源 母体---胎儿的转运，通过胎盘获得 食物中的vitD，仅在深海鱼油、肝中含有 皮肤的日光合成，与日照时间、暴露皮肤面积有关 原因 围产期缺乏 日照不足 生长过快 食物中补充维生素D不足 疾病影响 vitD缺乏的预防 户外活动：每天1---2小时 vitD补充：足月正常儿出生后数天开始补充vitD400IU／d，早产儿，低体重儿，双胎，出生后数天至3个月，vitD800IU／d,3个月后改为400IU／d vitA缺乏 是慢性vitA缺乏引起，主要由于摄入不足所致。 0--6岁以下婴幼儿较多,超过50﹪，尤其6个月内更高达80﹪。 预防 调整饮食，去除病因 多食含胡萝卜素较多的深色蔬菜及动物性食物 补充vitA每天400ug 缺铁及缺铁性贫血 6月---6岁：Hb＜110g／L 平均红细胞（MCV) ＜80fl,平均红细胞蛋白含量(MCH) ＜27pg,平均红细胞蛋白浓度（MCHC) ＜310g／L 原因 早产、双胎、孕期母亲贫血，导致先天铁储备不足 未及时添加含铁丰富的食物，导致铁摄入不足 不合理的饮食搭配，影响铁吸收 生长发育过快，对铁的需求量增加 长期慢性失血，导致丢失过多 贫血的预防 合理喂养，饮食搭配均衡 加强营养，摄取富含铁的食物(动物血，肝，黑木耳，红枣，红豆，黑芝麻，蛋黄，瘦肉等) 婴幼儿人工喂养可用强化铁的配方奶粉 及时合理的补充铁剂 锌缺乏 食欲减退 生长发育迟缓 异嗜症 免疫力低下 多动，反应慢，注意力不集中，学习能力差 皮肤粗糙，伤口不易愈合，易患皮炎，顽固性湿疹 视力问题:视力下降，夜视困难 指甲出现白斑，手指长倒刺，出现地图舌 早教 坚持户外活动，进