一例犬乳腺多形性腺瘤的病理学诊断学案.ppt

一例犬乳腺多形性腺瘤的病理学诊断 论文内容 一 研究意义 二 研究方法 三 实验结果 四 讨论总结 一、研究意义 乳腺多形性腺瘤在雌性犬中发病率较高，犬的乳腺多形性腺瘤与人的多形性唾液腺瘤及人的乳腺多形性腺瘤在形态学和分子学上都非常相似，可为人的多形性腺瘤提供模型。 　　 随着现代社会的城市化和工业化的快速发展，环境污染物和新化学物质日益增多，肿瘤病日益威胁人和动物的健康。因此，动物肿瘤病的研究也越来越引起人们的关注和重视。 乳腺多形性腺瘤在雌性犬中是比较易发的疾病，因此也是兽医上一个很严重的疾病。现将本实验室接诊的一例犬乳腺多形性腺瘤的病例报告如下。 临诊症状 　　 患病犬为德国牧羊犬，雌性，9岁，营养状况较差。表现为精神沉郁，食欲减退，站立不安，左侧倒数第二个乳头有肿块凸出，无橘皮样变及乳头下陷，表面尚光滑，无乳头凹陷及乳头溢液；触摸患病部位质感较硬，凸出的肿块边界清晰与皮肤无粘连，易剥离。手术取出肿瘤，大小为3cm×4cm×4.5cm，椭圆形，表面略呈结节状，包膜完整。切面灰白色，分叶状，质地硬韧，有弹性，内为褐色液体。 二、研究方法 本试验通过将病料固定，然后应用石蜡切片技术，5μm切片制作常规病理切片，再应用HE染色技术，制成病理组织切片，光学显微镜观察并结合显微图像处理系统采集数码图像，对患病犬出病理学诊断。 三、实验结果 HEx100 实质由大量上皮细胞排列成不规则腺管状、条索状,形态大小不一分散于黏液样基质中，间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润。组织呈多形性。 HEx100实质中梭形肌上皮细胞排列成团块状、条索状构成，有些地方腺上皮成块状或条状分布于增生的肌上皮区域内形成典型的岛屿结构。 HEx100 间质由大量软骨黏液样基质和大量软骨、骨化生区构成。 HEx400 腺上皮细胞中等大小，卵圆形或多角形，胞质丰富，肌上皮增生。 HEx400 腺上皮细胞排列呈不规则的腺管状、条索状及团块状。 　 HEx400 有些间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 。 显微镜下发现肿块组织结构具有多形性，腺上皮细胞和肌上皮细胞排列成不规则腺管状、团块状或条索状以及大量的软骨化生区。未见细胞分裂现象。该病例诊断为犬乳腺多形性腺瘤。 四、讨论总结 多形性腺瘤（(Pleomorphic adenoma）又称混合瘤（mixed tumors），多发生在人的唾液腺及口腔涎腺，发生在人类乳腺者十分罕见，但较常发生于犬的乳腺，且较易发生在6到10岁的雌性犬，也可以发生在雄性犬。有学者认为多形性腺瘤的发生与狗的品种无关，也有学者发现可卡犬、波士顿梗、猎狐梗的发病概率更高，并且经常发生在近尾部乳腺。这种肿瘤可由正常的乳腺组织发生，也可在导管增生或乳腺癌背景上发生，表现为单发或多发肿瘤结节。 乳腺多形性腺瘤以形成汗腺样结构和软骨样结构为特征，类似涎腺的多形性腺瘤，表现出复杂的组织形态，包括上皮组织，间质，软骨或骨组织等，具有多形性。另外，本病的起源及原因尚不清楚。 多形性腺瘤与化生性癌的鉴别诊断 由于软骨黏液样基质的存在，多形性腺瘤与伴有间叶成分的化生性癌难以区别。 多形性腺瘤的软骨黏液样基质中，有腺上皮细胞和肌上皮细胞增生，具有良性病变所特有的双层上皮结构，免疫组化染色显示具有肌上皮细胞的表型。 化生性癌中的软骨黏液样成分和癌组织可有移位性过渡，缺乏被覆两层上皮的腺管状结构及多形性腺瘤中常见的梭形细胞区；另外，导管内癌或浸润性癌病灶的存在提示化生性癌。 犬乳腺多形性腺瘤的治疗 　　 犬乳腺多形性腺瘤为良性肿瘤，所以应采取手术切除的方法进行治疗，通常预后良好。