一例烫伤病人伤口护理个案分享学案.ppt

* 一例烫伤病人伤口护理个案分享 江苏大学附属医院 崔友晶 烧伤：泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里的一种损伤。狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。 2015年01月09日，门诊伤口治疗中心收治一例开水烫伤左下肢患者，该患者开水烫伤两天，入院就诊之前未做任何处理，见左下肢伤口表皮破溃，基底红润，大量渗液,面积约1%呈浅II°烫伤创面，伤口评估后，给予泡沫敷料处理伤口，两周愈合。 案例分享 2015-01-09 姓名：徐某某 性别：女性 年龄：76岁 身高：155cm 体重：43KG 4. 伤口护理难点分析 3. 伤口评估 2. 病例介绍 1. 伤口护理过程 效果评价 5. 患者： 许某某，女，76岁 现病史：因“开水烫伤左下肢两天”于2015年01月09日来门诊就诊 既往史：老年痴呆病史约5年，家属否认有药物治疗病史。 否认“高血压、糖尿病”病史。 病例介绍 睡眠 饮食 活动 老年痴呆病史 部位：左下肢开水烫伤 伤口大小：7cm×6.5cm 基底颜色：100%红色组织 渗液：大量 气味：无异味 伤口周围皮肤：发红无肿痛 换药时疼痛评分2分（老年痴呆病史） 伤口首次评估 活动量大：影响下肢血液循环 营养不足，低于机体需要量 沟通障碍 皮肤完整性受损 护理问题 生理盐水清洗 保舒固固定 泡沫敷料外贴 首次护理过程 渗液:大量 1月12日伤口换药 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 1月12日护理过程 保舒固固定 渗液：中量 1月15日伤口换药 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 1月15日护理过程 保舒固固定 渗液：少量 1月19日伤口换药 生理盐水清洗 泡沫敷料外贴 1月19日护理过程 保舒固固定 *