30-21-32组胺、呼吸、消化.pptVIP

组胺与抗组胺药Histamine and antihistaminic drugs 南京医科大学药理学系 王芳 lwangfang@ 肥大细胞释放组胺 组胺受体分布及效应 组胺作用的靶器官 药理作用 扩张血管 扩张小动脉、小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，降低血压 三重反应：毛细血管扩张－－红斑 毛细血管通透性增加－－丘疹 通过轴索反射致小动脉扩张－－红晕 药理作用 促进腺体分泌： 具有强大的刺激胃酸分泌的作用 引起人胃蛋白酶分泌增加 促进唾液腺、胰腺和支气管腺体的分泌作用 药理作用 兴奋平滑肌 收缩支气管平滑肌 对多种动物胃肠道平滑肌有兴奋作用 临床应用 鉴别胃癌和恶性贫血患者是否发生真性胃酸缺乏症 组胺和抗组胺药 H1受体阻断药 从1937年第一个抗组胺药开发至今，已有50余种H1受体拮抗剂供临床应用。 80年代以前的为第一代：如苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、曲吡那敏（去敏灵）、异丙嗪（非那根）、美喹他嗪（玻丽玛朗）等。 80年代以后的为第二代：包括特非那定（敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、氮斯汀（azelastine）、西替利嗪（仙特敏、赛特赞、斯特林、疾立静）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯汀（emedastine）、酮替芬、咪唑斯汀（