尿动力学讲义技巧.doc

尿动力学检查及其临床应用 尿动力学检查 1、尿流率测定 2、膀胱测压 a.充盈期膀胱测压 b.完全期膀胱测压 3、尿道测压 尿流率 每单位时间内从尿道排出的尿液量 为逼尿肌、腹肌及尿道松弛的综合结果 尿流率参数： (1)排出尿量(Voiding Volume)：大于150毫升以上时为有效值 (2)最大尿流率(Qmax)：尿量在150－500毫升之间时(男性)，Qmax结果较为准确 男性－Qmax15 ml/s 女性－Qmax20 ml/s (3)平均尿流率 Qave：Qave=排出尿量/排尿时间 (4)排尿时间：正常在30秒之内 尿流率曲线特征 正常曲线 呈“钟”形曲线 Qmax在开始排尿后5秒内出现，在曲线的最初30％内 图1：正常男性尿流率曲线 前列腺增生 曲线“钟”形形态消失 尽管Qmax大于15 ml/s，但是Qmax向右侧移位 图2：BPH患者尿流率曲线，Qmax为16ml/s，但经尿动力学检查证实患者有膀胱出口梗阻 逼尿肌收缩力下降 表现为Qmax下降及向右侧移位，图形与前列腺增生无明显区别 图3：Qmax低于15ml/s，图形很难与BPH患者鉴别，经影像尿动力学检查证实膀胱出口无梗阻，逼尿肌反射低下。 尿道外括约肌痉挛 表现为尿流率出现与腹压无关的明显的节律性波动 图4：尿流率显示排尿末滴沥。 尿动力学检查证