结 核 * 肺结核病人的护理 张海燕 * 肺结核 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。是长期严重危害人类身体健康的一种疾病。 我国当前的结核疫情成三高一低。高感染率,高患病率,高耐药性,低递降率。 * 一、护理评估 (一)病因及发病机制 结核杆菌 肺结核的传播 结核杆菌感染和肺结核 的发生、 发展 结核的基本病理改变 * 2、流行病学 (1)传染源:主要是继发性肺结核患者,即排菌的结核患者,也可是污染的食物和食具。 (2)传播途径:飞沫传播是肺结核主要的传播途径。 (3)易感人群:除遗传外,还包括与肺结核密切接触者、居住拥挤、生活贫困、婴幼儿、老年人、HIV感染者等人群。 (4)影响传染性的因素:传染性的大小取决于痰内结核杆菌菌量的多少、空气里结核分枝杆菌微滴的密度和通风情况。 * 3、结核病的发生和发展 人感染结核菌后是否发病还取决于:结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反应。 (二)身体状况 1、呼吸系统症状 (1)咳嗽、咳痰:是最常见的症状。咳嗽较轻,无痰或少量粘液痰。 (2)咯血:1/3-1/2患者有咯血,少则痰中带血,多者为大咯血。 (3)胸痛:病变侵犯胸膜时出现胸痛,并随呼吸及咳嗽时加剧。 (4)呼吸困难:干酪样肺炎广泛肺病变或结核病合并大量胸腔积液时,出现混合型河西困难。 2.结核中毒症状:发热最为常
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